調查分析發現，中醫類畢業生臨床能力不足主要表現在語言表述和交流能力、病史採集和歸納能力、中醫思維和辨證能力、自主學習和操作能力、醫患溝通和親和能力方面。究其原因，主要是課堂教學與臨床實踐教學脫節、「早臨床、多臨床、反覆臨床」執行不夠、臨床教學基地建設和發展不平衡等。對此，安徽中醫學院第一附屬醫院臨床教學部自2011年起在中醫類畢業生中開展「回歸式」臨床教學實踐，以「後天培補」來彌補「先天不足」，取得了一定的成效和收穫。
根據指導思想，我們確定了教學實踐的目標，即掌握臨床基本操作技能和臨證思維方式並學會應用，鞏固基礎理論和基本知識並學會運用，提高自主學習、批判性思維和獨立處置問題的能力，樹立愛崗敬業、人文關愛和敬畏生命的精神，以成為合格的「准住院醫師」。
在此基礎上，安徽中醫學院一附院臨床教學部精心組織對回歸式臨床教學實踐精細化設計，一是教學理念：以學生為主體，教師為主導；學生自主，教師引導和指導。以學生為本，引導和指導學生自主開展活動，充分調動和發揮學生的主觀能動性，培養自主能力和創新精神。二是教學目的：要求人人做到「四掌握」，即掌握規範的病史採集方法（望、聞、問、切），掌握四診摘要歸納（病例特點），掌握中西醫臨床基本操作技術（內、外、婦、兒、骨、針推），掌握常見和多發病的診斷及處理原則（中醫、西醫）；「二熟悉」，即熟悉辨證思維程序（辨證分析、類證鑒別），熟悉診療方案制訂（治法方藥、調護）；「一瞭解」，即瞭解臨床工作流程、醫患溝通規範（崗位職責、知情告知原則）。
在教學內容方面，包括中醫藥「三基」、西醫藥「三基」、臨床交班、臨床查房、臨床病例討論、科室講座、醫院學術報告。採取分組與集中相結合、查房與討論相結合、小講座與報告會相結合、模擬訓練與病例演練相結合、自主活動與指導點評相結合的教學形式；同時以臨床實際病例演練、模擬技術操作訓練、典型病例討論、多媒體講座、實驗室檢查資料判讀與分析為教學手段，保證每位學生主交一次班、主查一次房、主持一次病例討論、主講一次講座、參加所有操作技能培訓和全院性學術報告。
我們的體會是，「回歸式」臨床教學重點是中醫辨病辨證論治、西醫疾病診斷處理；難點是病史採集和歸納病例特點；關鍵點是病例選擇、教師備課、學生準備和操作模具制備。其中前期院（系）部與後期臨床教學基地的協調與對接至關重要，要明確職責、分工協作、精心組織、精細管理，才能確保實踐活動科學、規範、有序、見成效。同時，還要及時分析、評價，分階段總結，不斷完善，持續改進。
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