血栓閉塞性脈管炎是主要累及四肢的中小動脈為主的慢性炎性疾病，多發於青壯年，男性多見，屬中醫「脫疽」範疇。其病理變化為血管壁的週期性、階段性、非化膿性炎性改變及血管腔內血栓形成，血管閉塞，引起肢體缺血。臨床典型表現為間歇性跛行，嚴重者可並發潰瘍、壞疽。
寒濕阻絡
臨床表現：此型較為多見。輕者患肢怕冷，肢端蒼白或潮紅，麻木疼痛，遇寒痛劇，跛行明顯，步履不利，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細或遲緩；重者面色黑暗，面容不華，精神疲倦，畏寒怕冷，肌肉萎縮，皮膚冰冷肌膚枯槁，肢體壞死，膿液量少，腐肉乾枯，脈沉細或沉澀，舌質紅或紅絳，苔薄黃、燥黃或黑燥。
治則：溫經散寒，活血通絡。
方藥：陽和湯或麻黃附子細辛湯合通脈活血湯。
藥物組成：麻黃9克，制附片15克，桂枝10克，肉桂10克，當歸20克，丹參30克，雞血籐30克，炮山甲12克，黃精20克，玉竹20克，陳皮30克，薏苡仁30克，甘草10克。
血脈瘀阻
臨床表現：患肢見固定性疼痛，肢端紫紅、暗紅或青紫色，或有瘀點瘀斑。舌質紅或紅絳有瘀點，苔薄白，脈沉數或沉細澀。
治則：活血化瘀通絡。
方藥：通脈活血湯。
藥物組成：當歸20克，丹參30克，雞血籐30克，炮山甲12克，黃精20克，玉竹20克，陳皮30克，薏苡仁30克，甘草10克。
加減運用：氣虛加黃芪、黨參、茯苓。脾虛加黨參、茯苓、白朮、山藥。血瘀重者加水蛭、桃仁、穿山甲、地龍。疼痛重者加乳香、沒藥、血竭、三七。瘀而化熱者加金銀花、石斛、生地、丹皮。陰虛加生地、知母、玉竹、天花粉。氣滯者加陳皮、香附。
熱毒熾盛
臨床表現：輕者患肢皮膚潮紅，腫脹，發熱，疼痛，患肢有小範圍的潰瘍或壞疽，舌質紅絳，苔黃燥或黃厚，脈洪數或數大。重者患肢嚴重腫脹，，全身高熱，神昏譫語，皮膚發紅髮熱，或者皮膚發黑髮暗，局部紅腫熱痛，膿液多，有惡臭味。舌質紅絳，苔黃膩或黃燥或黑燥，脈洪數或弦數。
治則：清熱涼血解毒或清熱利濕解毒。
方藥：四妙活血湯。
藥物組成：當歸20克，丹參30克，雞血籐30克，金銀花30克，玄參60克，甘草10克。
加減運用：熱毒熾盛者加地丁、連翹、黃連；口乾欲飲者加天花粉、白茅根、知母、粳米。水腫嚴重，小便短赤者加茯苓、澤瀉、淡竹葉。大便秘結者加大黃、火麻仁、芒硝。
氣血兩虛
臨床表現：面容憔悴，精神疲憊，消瘦無力，納谷減少，患肢皮膚乾燥、脫屑、爪甲無華，肌肉萎縮，四肢浮腫，新肉不生，肉芽灰暗或暗紅，膿液稀薄，舌苔薄白，舌質淡，脈沉而無力。
治則：益氣養血，活血化瘀。
方藥：人參養榮湯或十全大補湯。
藥物組成：黃芪30克，黨參20克，白朮15克，熟地20克，當歸20克，芍葯30克，丹參30克，雞血籐30克，薏苡仁30克，甘草10克。
加減運用：陰血虛者加黃精、玉竹；氣虛甚者可加大補氣藥物藥量；血瘀明顯者可加用炮山甲、水蛭。
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