甘露醇作為靜脈用高滲脫水劑，已為臨床醫師廣為掌握。隨著藥理研究的進展，近年來應用甘露醇口服給藥，亦給臨床醫師治療胃腸道疾病帶來了廣闊前景，現介紹如下。
輔助治療B型胃炎
B型胃炎與幽門螺桿菌感染有關，其胃酸正常或輕度降低，伴有上腹痛、燒心、噁心嘔吐。過去單用抗生素治療效果較差，現用甘露醇合用慶大黴素治療效果較為滿意。方法是20％甘露醇25～30毫升飯前1小時口服，半小時後服慶大黴素4萬單位，血膽素片2片，每日3次，10天為1療程，連續服用1—2個療程。研究發現，甘露醇在胃內的高滲作用削弱或破壞了幽門螺桿菌表面的保護層，減輕黏膜水腫，胞間溝展現使幽門螺桿菌充分暴露，為慶大黴素有效地殺滅幽門螺桿菌創造了條件。
治療病毒性肝炎
甘露醇有清肝、利膽、促進胰液分泌、加速小腸蠕動及改善腹腔微循環的作用，有利於肝細胞恢復、轉氨酶下降和黃疸消退。一般取20％甘露醇20毫升口服，降酶丸6克，每日3次，10天為1療程。治療期間，可停用一切藥物，只給高蛋白、糖、維生素飲食。治療後，症狀、體征很快消失，肝功能恢復正常。治療高黃疸時，可配合復方丹參液20毫升加10％葡萄糖靜脈點滴，每日1次，療程同上。
治療頑固性肝硬化腹水肝炎後肝硬化腹水患者，經各種利尿劑治療無效時使用本品，有明顯療效。方法是取20％甘露醇每日250毫升，榮肝丸12克，分2次口服，連續3～5天。一般用藥後腹圍縮小，腹脹減輕，尿量增多，B超提示腹水減少。本品與利尿劑合用療效更佳。
治療便秘
本品通過促使腸內滲透壓升高，液體排出量增多而起滲透性導瀉作用。取10％甘露醇500毫升於20分鐘內服完，治療便秘，均於1—3小時內排出稀薄便。此法特別適用於有腦水腫、腹水等疾病的便秘患者。習慣性便秘者可用24％甘露醇20—40毫升口服，潤腸丸6克，每日3次，連服3天，效果顯著。
口服甘露醇一般無嚴重不良反應，只表現輕度腹瀉(便秘除外)，用藥3次後自然停止。本品對電解質影響較小，尚未見有口服本品而導致電解質失常的報道。但是，慢性結腸炎不易耐受者應慎用；失水明顯、全身極度衰竭、嚴重心肺功能不全、消化道出血以及低位性腸梗阻或不全性腸梗阻的大腸癌患者應禁用，因甘露醇有誘發急性梗阻的可能。（曹元成）
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