「心中懊 」一症，可見於《傷寒論》太陽病篇、陽明病篇，《金匱要略·黃疸病脈證並治第十五》中酒疸的證治，但其發病機理各有不同，因此必然採用不同的治法和方藥進行治療，這就充分體現了中醫辨證論治的靈活性。
梔子豉湯證
《傷寒論》67條：「發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。」文中明確指出，此乃汗吐下劇烈所致。太陽病汗吐下後，有形之邪雖去，然而餘熱未清，內擾於胸膈，故見「心中懊 」。故當清宣胸膈之鬱熱，梔子苦寒，清熱解郁除煩；豆豉解表宣熱，二者相合可清宣鬱熱。
大陷胸湯證
《傷寒論》134條：「太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈，短氣躁煩，心中懊 ，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。」文中「表未解，醫反下之」可以看出，使用下法當屬誤治。文中言「膈內劇痛」、「胃中空虛」、「客氣動膈」表明病在胸膈。誤下後，陽熱之邪內陷與體內有形之邪相結於胸膈，客於胸膈之邪熱阻礙氣機而致短氣，故「心中懊 」。陽熱之邪內陷與體內有形之邪相結於胸膈，法當瀉熱逐水，峻下破結。大黃、芒硝洩熱散結，甘遂瀉下逐水，三者合用以成瀉熱逐水之峻劑。
大承氣湯證
《傷寒論》238條：「陽明病，下之，心中懊 而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。」陽明病下後仍見「心中懊 」，此為攻下後陽明腑實之濁熱洩而未盡，上擾神明所致，若腸內有燥屎，可再次應用大承氣湯攻下洩熱。大黃、芒硝洩熱通腑；枳實、厚樸理氣寬胸。
茵陳蒿湯證
《傷寒論》199條：「陽明病，無汗，小便不利，心中懊 者，身必發黃。」本條雖未列出方劑，但是從「無汗」、「小便不利」、「身必發黃」逆向推導可知，濕熱郁滯於體內，致使三焦氣化失司，水液代謝異常，從而出現「無汗」、「小便不利」等症狀。蘊結於體內的濕熱，阻滯氣機的正常運行，鬱熱內擾於胸膈則「心中懊 」。故當清熱利濕，通腑退黃，方選茵陳蒿湯。茵陳蒿清熱利濕，疏肝利膽退黃；梔子清三焦之邪熱；大黃洩熱通腑退黃。三藥合用，濕熱盡去，則諸證自除矣。
酒疸熱盛證
《金匱要略·黃疸病脈證並治第十五》中梔子：「酒黃疸，心中懊 ，或熱痛，梔子大黃湯主之。」酒疸是由於濕熱內蘊所致，但病機卻有在上、在中、在下之不同，然本條表現為「心中懊 ，或熱痛」，顯然酒疸熱盛證病在中焦，即濕熱蘊結於中焦。濕熱之邪居於中焦，上蒸於心胸，擾亂神明，於是見「心中懊 」。故清熱除煩，方選梔子大黃湯。梔子、豆豉清心除煩；大黃、枳實除積洩熱。諸藥合用，共奏清熱祛濕除煩之功。
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