結腸炎是以腹痛、腹瀉、膿血便為特點的一種病症。臨床分為急性和慢性兩種，結腸鏡檢查可明確診斷。中醫認為本證由於感受外邪，飲食不節，情志所傷，臟腑虛弱，脾胃運化功能失調，傳導功能失司所致。
辨證要點
感受寒濕：發病急，病程短，大便清稀，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌淡，苔白膩，脈濡緩。
感受濕熱：腹痛腹瀉，裡急後重，瀉而不爽，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，大便短黃，舌紅，苔黃膩，脈濡數。
食滯腸胃：飲食不節，腹痛腸鳴，瀉後疼減，噯腐吞酸，不思飲食，苔膩脈滑。
脾胃虛弱：大便時溏時瀉，遷延反覆，著涼或吃涼和進油膩性食物，大便次數明顯增多。神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱，
肝氣乘脾：情志不遂，腹痛腹瀉，胸脅脹滿，呃逆吶少，舌淡紅，脈弦。
脾腎兩虛：五更時下腹痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，胃寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。
治療要點
治則：祛濕導滯，通調腑氣，以足陽明，足太陰經穴為主。
取穴：第一穴：外關穴，為首選穴位。適用於感受寒濕，感受濕熱，食滯腸胃，肝氣乘脾，脾腎兩虛等證型。針刺手法，實瀉虛補靈活運用。
第二穴：大腸俞穴，適於食滯腸胃，脾腎兩虛等。
治療方法：用毫針治療，挑刺治療。
操作方法
實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法。
外關穴：腕背橫紋後2寸，尺橈骨之間，皮膚常規消毒，用28號用1．5寸不銹鋼毫針，直刺外關穴，深0．5～1寸，酸脹、麻後，前後捻轉，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉，每10分鐘捻轉1次，捻轉3～5次，輕者7天為1個療程，重者2個療程。
大腸俞穴：第二腰椎棘突下旁開1．5厘米，皮膚常規消毒，用28號兩寸不銹鋼毫針直刺0．5～1寸，得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜者用平補平瀉法，或用三稜針挑刺放血治療，皮膚常規消毒，用三稜針刺入挑刺、放血少許，直至挑出肌肉纖維數根，用消毒棉球擦淨血跡，用雲南白藥創可貼貼敷固定傷口。
病案舉例
驗案一
張某，女，40歲，護士，2011年8月16日初診。左下腹疼痛、膿血便發作兩年，加重兩天。兩年來，左下腹疼痛反覆發作，發作時，左下腹墜痛、膿血便，化驗大便紅細胞（++++）、白細胞（++），縣醫院結腸鏡檢查未發現異常，經常服用PPA、左氧氟沙星等藥物治療有效，近日發作，再用上藥治療加針灸治療，未見效果。發作間隙，大便正常，但口乾、口瘡頻發、不怕冷，吃涼食不發病。
西醫診斷為慢性結腸炎急性發作，中醫辨證為濕熱下注，治宜清熱利濕，選大腸俞穴挑刺治療。
大腸俞穴，皮膚常規消毒，三稜針消毒，刺入大腸俞穴，少量出血，待挑出肌肉纖維數根後，消毒棉球擦淨血跡，用雲南白藥創可貼貼敷固定，隔日治療1次。治療1次後，左下腹疼痛緩解，大便恢復1日1次，治療3次後，諸症悉除，隨訪兩個月，未復發，大便化驗一直陰性。
驗案二
蘇某，男，58歲，工人，2011年5月2號初診。腹痛，腹瀉2年餘，加重2天。2年來，飲食不節，情志不遂，引起腹痛，腹瀉，大便1天3～4次，腹痛下墜，膿血便，經治療時輕時重，早起腸鳴腹痛，隨即大便，不成形，便後輕鬆，畏寒肢冷，腰膝酸軟，倦怠乏力。每吃涼食辣、著涼、飲食不節加重或反覆，結腸鏡檢查為乙狀結腸炎，服用吡哌酸（PPA）治療有效。
近2天，因喝涼啤酒吃辣菜，引起反覆，大便1天4次，腹痛下墜，膿性便，服PPA也未顯效。舌質淡紅，苔白膩，脈濡滑。
證為食滯腸胃，濕熱下注，治宜清熱利濕，健脾消食，選外關穴針刺。
外關穴，皮膚常規消毒，用2寸不銹鋼毫針，直刺外關穴，得氣後，用平補平瀉法捻轉，約1分鐘，腹脹、腹痛即可緩解，每10分鐘捻轉1次，捻轉4次，每日治療1次。第2天複診，腹痛偶有發生，大便次數由4次減為2次。
治療第4天，用補法捻轉，腹部有溫暖感，大便次數減為1次，成形，腹痛未發，飲食增加，鞏固治療5次後，隔日治療1次，連續治療5次，囑托患者在治療期間飲食有節，禁食生冷、辛辣。隨訪2月未反覆。
臨證心得
結腸炎為臨床常見病之一，慢性結腸炎多屬脾腎兩虛，寒濕下注，用單穴針刺外關穴，用補法捻轉，能夠迅速緩解症狀，取得較好的療效，是某些中西藥物不能代替的。外關穴為手少陽三焦經絡穴，三焦總司全身氣機和氣化之功能，針刺外關穴，三焦經氣暢通，氣化得司，故下腹冷涼，腸鳴腹痛腹瀉迅速緩解，大便成形，脾腎功能恢復，故能取得較好的療效。
慢性結腸炎急性發作，多屬濕熱下注，用三稜針挑刺大腸俞穴，能夠取得較好的療效。大腸俞穴屬於足太陽膀胱經，除治療腰腿風寒濕痺證外，腹痛、腹瀉、便秘也屬於其治療範圍。用挑刺療法治療，效果顯著，強於藥物、毫針等治療。
治療期間，養成飲食規律，禁食生冷，辛辣刺激，注意腹部保暖，防患於未然。
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