【病人基本資料】
天津張姓婦年二十六歲,流產之後胃脘滿悶,不能進食。
【病因】
孕已四月,自覺胃口滿悶,倩人以手為之下推,因用力下推至臍,遂至流產。
【證候】
流產之後,忽覺氣血上湧充塞胃口,三日之間分毫不能進食。動則作喘,頭目眩暈,心中怔忡,脈象微弱,兩尺無根。
【診斷】
此證因流產後下焦暴虛,腎氣不能固攝沖氣,遂因之上衝。夫衝脈原上隸陽明胃府,其氣上衝胃氣即不能下降(胃氣以息息下行為順),是以胃中脹滿,不能進食。治此等證者,若用開破之藥開之,脹滿去而其人或至於虛脫。宜投以峻補之劑,更用重鎮之藥輔之以引之下行,則上之郁開而下焦之虛亦即受此補劑之培養矣。
【處方】
大潞參(四錢)生赭石(一兩軋細)生懷山藥(一兩)熟懷地黃(一兩)玄參(八錢)淨萸肉(八錢)紫蘇子(三錢炒搗)生麥芽(三錢)共煎湯一大盅,分兩次溫服下。
【方解】
按方中用生麥芽,非取其化食消脹也。誠以人之肝氣宜升,胃氣宜降,凡用重劑降胃,必須少用升肝之藥佐之,以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝,況其性能補益胃中酸汁,兼為化食消脹之妙品乎。
【效果】
將藥煎服一劑,胃中豁然頓開,能進飲食,又連服兩劑,喘與怔忡皆愈。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》