高XX,男,7歲,住某醫院已三日,診斷為流行性乙型腦炎。住院檢查摘要(略)
病程與治療:會診時,患兒高燒煩躁,腹滿下利,嘔惡,苔黃少津,舌質淡紅,唇乾,予水則拒,爪甲青,面青,日夜不安睡,不食,狂叫不寧,脈沉數弦急,曾服寒涼大劑及至寶、牛黃、犀、羚而病勢不減,乃熱邪內陷陰中,太陰寒化,厥陰蛔動之象。予以椒梅湯去黃芩、半夏。
處方:
台黨參二錢 黃連一錢五分 白芍二錢 烏梅二錢 川椒二十粒 炮乾薑一錢 炒枳實八分 濃煎溫服。一劑熱退,睡安躁減。再劑利止,脹消煩除,並下蛔蟲一條,續以溫脾和胃調理而愈。
按:此亦因服寒涼太早、太過,已成寒中之證,而苔黃,脈弦數且急,又與熱中相似,其間僅有爪甲青,拒水之差。在疏方時去黃芩、半夏,因原服苦寒重墜之品過多,故減其制,有枳實之苦洩、黃連之苦降,已足中病機,不執成方不變,又說明「辨證論治」的靈活性。