肩負著如此多重任，肝臟也有脆弱的時候，「五種病毒」、「三大天敵」就讓肝臟承受不住。
五種病毒。有些病毒感染人體後，專門愛往肝臟這裡鑽，並在肝細胞裡複製、定居，導致我發炎，這些病毒被稱為「嗜肝病毒」，分為甲、乙、丙、丁、戊五種。得了病毒性肝炎，人會感覺疲乏、無力、食慾減退，嚴重者可能出現黃疸，甚至肝衰竭。乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治療，可發展為肝硬化和肝癌。針對甲肝和乙肝，人類已研發出安全有效的疫苗，定期注射可預防感染。
一怕：酗酒
酒精進入人體後，很少一部分由胃裡的酶代謝，90%~95%的解毒工作都留給了肝臟。主人長期飲酒會讓肝臟不堪重負，久而久之讓肝臟變成酒精肝。如不馬上控制，還會演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。研究表明，34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均與大量飲酒有關。為了肝臟的健康，請千萬不要過量飲酒。
二怕：亂吃藥
是藥三分毒，肝臟是藥物代謝的主要臟器，因此常常受到藥物的毒害。據統計，目前至少有1100種藥物具有潛在肝毒性，每次見到它們肝臟都嚇得哆嗦。生活中，濫用抗生素、亂吃減肥藥、隨便吃保健品等行為，都在威脅肝臟的健康。因此，建議你們在服藥前，最好咨詢專業藥師，不要擅自用藥。
三怕：脂肪堆積
脂肪本不是肝臟的敵人，而是肝臟必不可缺的營養。可人體一旦攝入過多脂肪，它們便會將肝細胞圍堵起來，細胞便無法正常地從血液中獲得營養，轉化而來的養分也運不出去，最終缺血而死。正常情況下，脂肪應占肝臟體重的5%，超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%則為中度，一旦超過25%就是重度。可以說，肝臟這裡的脂肪越多，對肝細胞的損害越大，從而導致脂肪型肝炎，嚴重的還會發展為肝硬化，甚至肝癌。注重飲食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪攝入，才能讓肝臟保持健康體態。
肝臟是一個知足常樂、懂得感恩的器官，主人對肝臟多一份呵護，肝臟便會更努力工作。做好以下5件事，肝臟才會健康常在：
定期查肝功
特別是40歲以上男性，曾感染病毒性肝炎者，長期服藥，及有肝癌家族史的人。
堅持鍛煉
鍛煉可增加身體代謝，提高免疫力，幫我抵禦疾病。最好保證每天一萬步的運動量。此外，慢跑、快走、騎自行車等有氧運動也能幫肝臟「減負」。
睡眠充足
一般來說，肝臟在晚上11點後開始進行新陳代謝，這時進入夢鄉，利於自行修復。保證每天7~8小時的睡眠，按時作息，早睡早起。
心態平和
中醫講，經常抑鬱的人容易肝氣鬱結，愛發脾氣的人容易肝氣橫逆。
綠色蔬菜
菠菜、芹菜、花椰菜、黃瓜等綠色蔬菜，可滋陰潤燥，舒肝養血，對肝臟好處很多。
診斷要點
1）急性肝炎可有乏力、發熱、黃疽、納呆、噁心、嘔吐、脅痛、腹脹、肝區疼痛、肝腫大等。慢性肝炎為急性肝炎遷延不愈，病程超過半年，可有急性期的症狀和體征，也可有脾腫大、肝掌、蜘蛛痣等，還可有肝外多器官損害，最多見為關節炎和慢性腎炎。重症肝炎起病急驟，黃疽迅速加深、明顯出血傾向、肝萎縮、肝臭、嗜睡、抽搐、煩躁、譫妄、昏迷、尿少或尿閉等。瘀膽型肝炎黃疸較重，並可有乏力、皮膚瘙癢、肝腫大、大便呈灰白色、消化系統症狀較輕。
2）肝功能急性肝炎患者血清谷丙轉氨酶（SGPT）持續增高，血清膽紅素增高；慢性肝炎患者肝功能反覆或持續異常、魔香草酚濁度、硫酸鋅濁度等陽性。重症肝炎肝功能嚴重損害、血清膽紅素明顯增高、凝血酶原時間顯著延長、膽固醇降低、氮質血症等。瘀膽型肝炎直接膽紅素偏高可持續數月或1年、血清鹼性磷酸酶和γ一谷氨酰轉移酶增高、谷丙轉氨酶輕度升高或正常。
3）血清免疫學檢查肝炎特異性抗原抗體可診斷和區別各型肝炎。
4）肝穿刺病理檢查對各型肝炎的診斷有很大的價值；對慢性肝炎的病原、病因、炎症情況、纖維化程度均可得到正確數據。
病毒性肝炎的辨證施治
1、濕熱蘊蒸
症狀：身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，納呆厭油，噁心嘔吐，脅痛腹脹，大便秘結，小便黃赤，肝臟腫大，觸痛明顯。舌紅，苔黃膩，脈弦數，多見於急性黃疸型肝炎。
證候分析：濕熱蘊蒸肝膽，可見身目俱黃、脅痛、肝臟腫大、觸痛明顯；熱為陽邪，故黃色鮮明；熱灼津液，故發熱口渴；濕熱蘊結中焦，運化失常，故有納呆厭油；胃失和降，可見噁心嘔吐；腑氣不通，故腹脹、大便秘結；濕熱下注，膀胱氣化不利，則小便黃赤；舌紅、苔黃膩、脈弦數均為濕熱蘊蒸肝膽之象。
濕熱蘊蒸治則：清熱利濕，瀉火解毒。清熱利濕湯：柴胡12克，郁金12克，黃芩12克，茵陳30克，板藍根15克，虎杖15克，黃柏12克，公英30克，地丁20克，連翹20克，茅根20克，生地20克，丹皮12克，梔子12克，當歸12克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、板藍根丸口服。
2、脾虛濕阻
症狀：疲乏無力，肢體睏倦，脅下隱痛，飲食減少，大便溏薄，面色萎黃。舌質淡，苔膩，脈緩軟。多見於慢性遷延性或活動性肝炎。
證候分析：脾主運化，主四肢肌肉，脾虛濕阻則疲乏無力、肢體睏倦；濕阻氣機可有脅下隱痛；脾虛濕阻，運化無權，則飲食減少、大便搪薄；面色萎黃、舌質淡、苔膩、脈緩軟是脾虛濕阻之象。
脾虛濕阻治則：益氣健脾，理氣祛濕。健脾祛濕湯：黨參15克，白朮12克，蒼朮12克，澤瀉12克，山藥20克，靈芝12克，蓮子15克，薏苡仁20克，芡實20克，當歸12克，白芍15克，川芎12克，赤芍12克，澤蘭12克，黃芪20克，甘草6克，水煎服。參茯丸、健脾丸口服。
3、肝脾不和
症狀：神情抑鬱，脅肋脹滿或疼痛，時喜太息，煩躁易怒，院痞腹脹，曖氣納呆，噁心嘔吐，大便溏薄。舌苔薄白或白膩，脈弦，多見於急性無黃疽型肝炎或慢性遷延性肝炎復發。
證候分析：肝氣鬱結，故神情抑鬱、脅肋脹滿或疼痛、時喜太息；郁而化熱，故煩躁易怒；肝脾不和，脾胃升降失常，可有脘痞腹脹、暖氣納呆、噁心嘔吐。大便溏薄；舌苔薄白或白膩、脈弦為肝脾不和之象。
肝脾不和治則：疏肝理氣，健脾和中。舒肝理氣湯：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，佛手12克，萊菔子20克，檳榔12克，青皮12克，陳皮12克，枳殼12克，厚樸12克，黨參12克，白朮12克，茯苓12克，薏苡仁20克，芡實12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、榮肝丸口服。
4、肝腎陰虧
症狀：右脅隱痛，形體消瘦，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，雙目花糊，牙宣鼻衄時作，口乾唇燥，手足心熱，面紅潮熱。舌紅少苦，脈細數，多見於慢性活動性肝炎。
證候分析：久病損傷肝陰，絡脈失養，故有右脅隱痛、形體消瘦、雙目花糊；日久及腎，可有腰膝酸軟、眩暈耳鳴；肝腎陰虛，虛熱內生，則口乾唇燥、手足心熱、面紅潮熱；舌紅少苦、脈細是肝腎陰虛之象。
肝腎陰虧治則：益腎補虛，柔肝養陰。滋腎柔肝湯：熟地20克，龍眼肉15克，山萸肉20克，枸杞12克，白芍20克，山藥20克，丹皮12克，郁金12克，黃柏12克，知母15克，元參12克，茅根20克，黃芩12克，柴胡12克，梔子12克，雞內金12克，山楂12克，甘草6克，水煎服。滋腎丸、珍珠丸口服。
5、氣血瘀滯
症狀：胸脘脹悶，噯氣噁心、脅下積塊，脅肋脹痛或刺痛，手掌色紅，頸臂見蛛絲赤縷，鼻衄齒衄，面唇晦滯。舌質黯紅，脈細澀，多見於慢性活動性肝炎及部分遷延性肝炎。
證候分析：肝氣鬱滯，胃失和降，則見胸脘脹問、噯氣噁心；氣滯血瘀，瘀血痺阻脅絡，積久成疤，可見脅下積塊、脅肋脹痛或刺痛；瘀結日深測手掌色紅、頸臂見蛛絲赤縷；瘀血不去，新血不生，出血不止，可有鼻衄齒衄；面唇晦滯、舌質黯紅、脈細澀為氣血瘀滯之象。
氣血瘀滯治則：行氣消滯，活血化瘀。消滯化瘀湯：當歸12克，赤芍12克，郁金12克，桃仁12克，紅花12克，黨參15克，丹參30克，澤蘭12克，坤草20克，柴胡12克，元胡12克，川楝子12克，茜草12克，三七5克，地龍12克，全蠍10克，甘草6克，水煎服。活血丸、沉香丸口服。
6、疫毒熾盛
症狀：發病急驟，黃疽迅速加深，鮮明如金色，高熱煩渴，脅肋脹痛，納少嘔吐，嗜睡，神昏譫語，極度疲乏，或兼見衄血或便血，小便深黃。舌紅絳，苔黃燥，脈弦滑數或細數。多見於重症肝炎。
證候分析：濕熱夾毒，熱毒熾盛，熏蒸肝膽，迫使膽汁泛溢肌膚，故發病急驟、黃疽迅速加深、鮮明如金色；熱毒內熾，灼傷津液，故高熱煩渴；肝膽疏洩失司，氣機失調，故脅肋脹痛。納少嘔吐；熱毒內陷心包測見嗜睡、神昏譫語；熱迫血妄行，可見衄血或便血；濕熱下注膀胱，則小便深黃；舌紅線、苔黃燥、脈弦滑數或細數為疫毒熾盛之象。
疫毒熾盛治則：清營涼血，解毒利濕。涼血解毒湯：生地30克，丹皮15克，茅根30克，水牛角15克，虎杖15克，連翹30克，雙花30克，菊花12克，公英30克，地丁30克，敗醬草20克，柴胡12克，茵陳20克，梔子12克，白花蛇舌草20克，半枝蓮15克，澤瀉12克，防己12克，大腹皮12克，甘草6克，水煎服。化毒丸、猴棗散口服。
7、肝膽鬱熱
症狀：面目及全身肌膚發黃，持續不解，黃色鮮明，脅痛引背，可有發熱或寒熱往來，口音咽干，納呆腹脹，噁心嘔吐，大便秘結，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈弦數。多見於瘀膽型肝炎。
證候分析：鬱熱阻滯膽道，膽汁外溢，故面目及全身肌膚發黃、持續不解；肝膽疏洩失司，氣機不暢，郁而化熱，故黃色鮮明、脅痛引背；少陽膽經受病，故可有發熱或寒熱往來、口苦咽干；肝膽鬱熱，脾胃升降失常，則納呆腹脹、噁心嘔吐；腑氣不通，則大便秘結；濕熱下注膀胱，則小便短赤；舌質紅、苔黃膩、脈弦數是肝膽鬱熱之象。
肝膽瘀熱治則：疏肝利膽，清熱導滯。利膽導滯湯：郁金12克，梔子12克，黃柏12克，柴胡12克，茵陳30克，金錢草20克，雞內金15克，山楂15克，神曲12克，三七5克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，公英20克，敗醬草20克，陳皮12克，半夏12克，大黃6克，甘草6克，水煎服。降酶丸、蓮芝丸口服。（曹元成）
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