糾正錯觀念 迎戰高血壓

世界衛生組織(WHO)將今年「世界衛生日」(4月7日)的宣傳主題定為「控制高血壓」,並把減少心臟病發作和中風作為最終目標。而在我國,高血壓的發病率較高,很多人對此病的認知也存在誤區。

高血壓=高血壓病

如今,許多人將高血壓與高血壓病混為一談。雖然僅一字之差但大有學問。我們知道,高血壓僅僅是一個症狀,不能算是一個獨立的疾病,可由多種疾病(如腎炎、甲亢、糖尿病、頸椎病等)所引起。

這種高血壓是其他疾病在發病過程中所反饋出來的一個症狀,所以醫學上稱之為症狀性高血壓,但其僅佔所有高血壓病病人的10%左右。而高血壓病則是一種獨立的疾病,又稱之為原發性高血壓,約占高血壓病人的90%左右,其發病原因目前尚不完全清楚,所以又叫原因不明性高血壓。臨床上以動脈血壓升高為主要特徵。

另外,有人對高血壓病的稱謂提出了質疑。有專家認為,隨著對高血壓病發生與發展過程研究的不斷深化,原來的名稱已不能反映和概括其本質。高血壓病不只局限於血流動力學的改變,還包含了諸如動脈順應性異常,糖、脂質以及胰島素代謝障礙,凝血機制不正常,中心型肥胖,動脈硬化,左心室肥厚等一系列病變,夠得上「綜合征」了。

而這三個字的「加盟」拓寬了人們對高血壓這一古老疾病的認識思路,昇華了近百年來的認識,為尋找新的防治方法指明了方向,其意義不亞於當初對高血壓這一疾患的發現。

治療就是單純降壓

這種看法不無道理但欠準確。高血壓雖是以血壓升高為特徵的疾病,然而事情並非如此簡單。現代醫學認為,這是一種綜合征,包括脂肪、糖代謝異常,冠狀動脈、腦動脈、腎動脈異常,心功能、腎功能、腦功能等的異常變化。

因此,高血壓病發展至後期,容易引起糖尿病、冠心病、心功能衰退,腦動脈硬化,甚至出現腦卒中等併發症。

由此可見,我們絕不能把高血壓簡單地理解成就是血壓高,單純降降壓就行了。要治療高血壓病,首先要查清自己的病症屬於何種類型的高血壓,還要檢查有何其他併發症狀,辨證施醫,對症下藥。

據統計,繼發性高血壓患者,其血壓偏高是因腎病、內分泌疾病和腫瘤等所致,單純用抗高血壓藥物治療往往無效,需通過治療原發疾病才能控制血壓。還有約90%的患者為原發性高血壓,其發病原因除了與遺傳有關外,更與社會環境、個人性格的不完善、生活方式的改變以及飲食偏於高熱量、高脂肪、低纖維等等不良因素有關。

況且,高血壓病的發展呈漸進性,可隱匿發展而不為所知。儘管患者沒有明顯的頭痛、頭暈和頸部板滯等症狀,也不可掉以輕心,以免某一天猛然出現糖尿病、冠心病、腦卒中等嚴重併發症而後悔莫及。

因此服降壓藥後,高血壓患者不能光憑自己的感覺和自測血壓的高低,應該經常去醫院檢查自己的血脂、膽固醇值等,以免加重病情,甚至發生意外。

高血壓者不能中藥調補

高血壓患者能中藥調補,只要運用得當,還可達到調整機體平衡及降低血壓的目的。當您經常出現頭暈眼花、心煩失眠、口乾舌燥等問題時,可常服枸杞子、制首烏、杜仲、阿膠等補腎滋陰平肝的藥物;也可選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、首烏片等內服。

對於用腦過度、心煩失眠、心慌心跳的高血壓患者,因為心火偏盛可內服硃砂安神丸、寧心安神丸、補心丸等。如有失眠頭暈、健忘、神疲乏力等氣血兩虧者,可適量選用白朮、黃芪、黨參、當歸、熟地等中藥;或選用黨參膏、參芪膏等。

亦可適量服用生曬參,但用參一定要選用性質偏涼者,而且還要收縮壓不超過170mmHg者才能使用,且不可過量服用或長久服用,以免發生不良後果。

要注意的是,急進型高血壓和惡性高血壓,即血壓常持續在200/130mmHg以上,眼底檢查可見視網膜出血或滲出,或舒張壓常超過140mmHg,出現視乳頭水腫(Ⅱ級)者,家人就不要盲目給患者進補。

除煙酒外,患者在調補期間要慎飲茶。因為茶葉中含有大量鞣酸,會與補藥中的生物鹼產生不能被人體吸收的沉澱物,減弱補藥的功效。對有飲茶嗜好者,必須在進補後2~3小時才能喝茶,且不宜喝濃茶。

量血壓「男左女右」

量血壓應「男左女右」的說法是沒有科學道理的。一般來說,左右兩臂的血壓基本上是一樣的,不存在男左女右的差異。但是,在具體測量時為何會出現兩側血壓不一樣的情況?

因為,我們測血壓時是一種間接測量法,所以不論是用帶聽診器的汞柱血壓計還是不用聽診器的電子血壓計,測得的血壓值都不是同一個心動週期的血壓。這就是說,收縮壓是前面某一次心跳時的收縮壓,而舒張壓則是數秒鐘之後某次心跳的舒張壓。

而血壓作為一個變量值,每時每刻都受到各種生理、心理、外界刺激等因素的影響而有所波動。即使同一側肢體,每次血壓測值也略有不同。若兩側上肢分別測量,其數值有差異更是難免的。

如果一側血壓在正常值上限,而另一側高出了正常值,這時,應讓受測者休息後複查,並設法消除其緊張情緒。複查時要注意比較兩側橈動脈搏動的情況,一般情況下,兩臂血壓的測值可相差10mmHg左右,至多不會超過20mmHg。由此可見,也就不存在著什麼「男左女右」的測血壓法了。

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