「逍遙」一詞，在《辭海》裡的意思是「優遊自得貌」。逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，是在醫聖張仲景的名方「四逆散（由枳實、柴胡、白芍、炙甘草4味中藥組成）」的基礎上加減而成。因逍遙丸能散肝氣之郁，行血液之滯，服用後使人氣血流暢無阻，週身舒適自如，恢復生機活力，從而極大地改善人的精神狀態，使人情緒舒暢，心情愉快，故有逍遙之美稱。清代著名醫學家葉天士稱讚其為「女科聖藥」。此方專為肝郁、脾虛、血虧之證而設，為中醫調和肝脾的名方，歷代醫家對其進行了大量的闡發和推廣應用，此方自創立以來，由於療效確切，被廣泛應用於臨床各科。治療範圍包括精神、神經、消化、呼吸、內分泌、泌尿、婦科、兒科、眼科、男科等多個系統。
逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、炒白朮、茯苓、薄荷、生薑、炙甘草組成。《中國藥典》的逍遙丸是取柴胡100克，當歸100克，白芍100克，炒白朮100克，茯苓100克，炙甘草80克，薄荷20克。上7味，粉碎成細粉，過篩，混勻。另取生薑100 克，分次加水煎煮，濾過。取上述粉末，用煎液泛丸，乾燥，即得。功能舒肝健脾，養血調經。主治肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食慾減退，月經不調等病症。
逍遙丸方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達為君藥。白芍養血斂陰，柔肝緩急；當歸養血和血，理氣止痛，為血中之氣藥；當歸、白芍與柴胡同用，補肝體而助肝用，使血充肝柔，共為臣藥。木郁則土衰，肝病易於傳脾，故以炒白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷可疏散郁遏之氣，透達肝經鬱熱；生薑降逆和中，且能辛散達郁，亦為佐藥。柴胡為肝經引經藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝郁得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，立法周全，組方嚴謹，故為調肝健脾養血之名方。
現代藥理研究證實，逍遙丸可減輕抗結核藥物對肝臟的毒性反應，並具有調節中樞胺類神經遞質，調整體內激素水平，能使肝細胞變性和壞死減輕、血清谷丙轉氨酶活力下降，抗自由基和改善微循環等多種作用。逍遙丸還可使患者的心理向健康的方向轉化，發揮生理與心理相互的積極協調作用，從而改變原有的病態心理生理過程。其中柴胡中含有的柴胡皂甘有明顯的鎮靜、安定作用，能促進人體邊緣系統和皮質系統功能，對胃腸、中樞神經等有明顯的生理調控作用；茯苓、柴胡、生薑、薄荷有保肝作用；白朮可減少肝細胞的變性壞死，促進肝細胞再生，使升高的丙氨酸氨基轉移酶下降，防止肝糖原減少，促進脫氧核糖核酸的恢復；生薑、白朮可促進消化液分泌，增進食慾；茯苓對實驗性潰瘍病有一定預防效果，茯苓中的茯苓多糖有免疫調節、抗精神分裂的作用；白芍也有一定的鎮靜作用，對不良應激有一定的對抗和預防作用；當歸能抗虛弱、抗貧血，對於子宮、卵巢等有雙向調節作用，當歸還能促進肝細胞再生和恢復肝臟功能；柴胡、白芍能鎮痛；白芍、甘草可解除痙攣；當歸、茯苓有明顯降酶效果，抗肝細胞壞死的作用顯著，有類雌性激素樣作用，可調節內分泌，能使肝細胞糖元蓄積正常，又能抑制炎症反應；柴胡、甘草對慢性肝損害有效，亦有抑制脂肪肝發生和纖維增生作用。
目前，逍遙丸的主要臨床應用體現在以下幾個方面
1、用於治療肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱等。具體表現為：脅肋脹痛，走竄不定，飲食減少，噯氣或嘔惡；精神抑鬱，神疲食少；低熱時冷，急躁易怒，脅肋悶痛，頭暈目眩。據清·吳儀洛《成方切用》記載：「凡肝膽兩經鬱火，以致脅痛頭眩，或胃脘當心而痛，或肩胛絆痛，或時眼赤痛，連及太陽，婦人鬱怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉，砂淋崩濁等症，俱宜此方加減治之。」鬱症患者常覺胸脘痞悶，心中氣結，意志消沉，悶悶不樂。從臨床實踐看，逍遙丸可使患者心情舒暢，氣結如散，胸膈寬暢。不少患者出現類似用精神藥物後之欣快感。發作期間或每日服逍遙丸（每次9克）2次，或午後4時服一次，常可穩定情緒。
2、用於治療月經先期、月經過多、經行吐衄、崩中漏下。婦人以血為本，血化生、統攝於脾而藏之於肝，若肝氣鬱結，血為氣滯，常可引起月經不調。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現月經先期、月經過多、經行吐衄、崩中漏下等病症。對於這些疾病，選用逍遙丸治療，能取得很好的療效。
3、用於治療乳房疾病。乳房兩側有大小不等的圓形結節，邊界不清，質實硬或囊性感，推之可動，尤以月經前期為甚，經後則減輕或消失者或西醫診斷的乳腺小葉增生和囊性增生病，均可服用逍遙丸。乳腺結節的病因與內分泌失調有關，中醫學認為系肝氣鬱結，濕痰內蘊所致，可選用逍遙丸治療。可每次服用9克，每日3次，以1～3個月為1個療程。
4、逍遙丸還可用於治療女性和男性更年期綜合征，尤對因鬱悶導致的煩躁不安者，療效更好。方法是：每次服9克，每日3次，以1～3個月為1個療程。
5、用於治療各種類型的慢性肝炎。用逍遙丸9克，日2次，溫開水送下，以1～3個月為1療程。對於慢性肝炎引起的脅痛、乏力、腹脹、納呆、嘔惡等症有良好的治療作用。
此外，逍遙丸還可用於治療黃褐斑、帶狀皰疹、皮膚瘙癢症、斑禿、性病恐懼症、高脂血症、老年斑、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，治療經前期綜合征等存在肝郁脾虛血虧證候的多種疾病。
隨機文章：
