慢性盆腔炎類似於中醫帶下病、少腹痛等，常表現為下腹部墜脹或疼痛，甚至牽扯腰骶部酸痛，常在勞累、性交以及月經前後加重，大多數病例伴有帶下量多、異味，月經不規則等。本病容易反覆發作，遷延不愈，年輕女性反覆發作容易導致不孕證、輸卵管妊娠等。筆者臨證以來，常用三仁湯加減治療本病，取得滿意療效，介紹如下：
基本方：杏仁5克，滑石8克，通草10克，砂仁10克，淡竹葉10克，薏苡仁30克，厚樸8克，蒼朮10克，白朮15克，野菊花10克，甘草3克，將所有藥物放入煎藥袋內，水煎服，每日1劑，飯後溫服。7劑為1療程，連續服用3至4療程。
加減運用：伴有小腹脹痛者加白芍20克，台烏藥10克；伴有外陰瘙癢者加苦參6克，透骨草10克；伴有月經量多者加側柏葉10克，炒槐花8克；伴有帶下過多，惡臭難聞者加黃柏10克，白土茯苓15克；伴有輸卵管粘連、不孕者加山楂15克，當歸15克，伴有疲乏無力、肢困納差者加白豆蔻10克（後下），建曲15克；伴有情緒不良者加柴胡15克，大棗10克。
典型病例
肖某某，女，27歲，2012年9月6日初診。
患者以「腰部脹痛，帶下量多，月經延後半年」就診。患者半年前始有時感腰部疼痛，帶下量多，月經延後，自行在藥店購買阿莫西林膠囊、婦科千金片、婦科調經片等治療，療效不顯。3月前，腰部疼痛加重，遂到當地衛生院治療，經輸液運用青黴素鈉注射液、替硝唑注射液等治療一周，疼痛緩解自行出院，未繼續治療。半月前，腰部脹痛感加重，帶下量更多，連續5個月經週期延後，最長達45天。到縣婦幼保健機構就診，B超顯示：盆腔積液。給予輸液治療1周，療效不明顯，前來就診中醫。
診見：體型略消瘦，情緒沮喪，少腹不適，隱痛時作，偶有刺痛，帶下量多，伴有異味，無紅色帶下，性生活不敢興趣，月經延後。舌苔厚膩伴胖，脈弦數。
西醫診斷：慢性盆腔炎伴積液。
中醫診斷：帶下病，辨證：肝郁化熱，濕熱下注。
處方：杏仁5克，滑石8克，通草10克，砂仁10克，淡竹葉10克，薏苡仁30克，厚樸12克，蒼朮10克，白朮15克，野菊花10克，柴胡15克，荊芥穗10克，大棗5克，甘草3克 將所有藥物放入煎藥袋內，水煎服，每日1劑，飯後溫服。 3劑。
二診：服用至第2劑時，突有月經來感，接著陰道內流出白色膿液樣分泌物，約100毫升，當時病人擔心，立即電話咨詢。自那次「排泄分泌物」後，小腹疼痛明顯減輕，帶下量少。效不更方，繼續前方4劑。
三診：患者感覺全身輕鬆，精神抖擻，小腹隱痛偶爾發作，白帶正常，屬於臨床緩解，根據就診病情繼續用上方加減治療，7劑。
在三診後第四天，月經而至，停服藥，待月經乾淨後再服用。後加減治療1周停藥。經觀察，次月月經34天而至，余症悉除。囑其調暢情志，少食肥甘厚膩之品，禁食冷凍食品，注意性生活和經期衛生，觀察2個月經週期，經按時（30天）而至，諸證悉除而愈。隨訪1年，未見復發。
按 三仁湯出自《溫病條辨》，具有清熱利濕、宣暢氣機等功效。慢性盆腔炎大多數屬於濕熱內阻而致，並且病程較長，病人多有情緒抑鬱，易致氣機不暢，正合病機。
本例慢性盆腔炎患者因反覆運用抗生素類藥物，導致脾失健運，濕濁內生，再加久治不愈，情緒低落而郁滯之邪內阻，故時輕時重。方用滑石、通草、砂仁、薏苡仁、蒼朮、白朮等健脾利濕，杏仁、厚樸為濕邪尋路，「通利並舉」，淡竹葉、野菊花清熱解毒，以防濕邪內阻，柴胡疏肝解郁，大棗、甘草調和藥性、健脾養胃，「剷除」濕邪內生，諸藥合用，共奏健脾利濕、清熱解毒、疏肝和胃等功效，中病機而收良效。筆者臨證中觀察發現，大多數慢性盆腔炎患者與濕邪有關，三仁湯或許是慢性盆腔炎「平劑方」，適宜於大多數慢性盆腔炎病例。筆者運用此方加減治療數十例慢性盆腔炎病例，取得滿意療效，應了「諸病帶下皆屬於濕」之說。
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