前賢劉河間謂喑痱證，足痿不用，音聲不出，倡用地黃飲子主之。（《黃帝素問宣明論方》）沈金鰲遂云：「內奪而厥，則為瘖痱。可見中風之正，皆由腎脈之氣不能上循喉嚨、挾舌本，故不能言……腎不足宜地黃飲子。」（《雜病源流犀燭》）此見沈金鰲是將瘖痱證認為是中風。喑痱即風痱。近賢秦伯未嘗謂風痱似脊髓神經病變，河間稱為風痱，主以地黃飲子。此方加減治療晚期梅毒脊髓癆和不同原因之脊髓炎，收到良好的效果。（《內經類證》）
按《靈樞·熱病》說：「痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微，知可治；甚則不能言，不可治也。」樓英說：「痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者。痱與偏枯是二疾，以其身半無氣榮運，故名偏枯；以其手足廢而不收，故名痱。或偏廢，或全廢，皆曰痱也。」（《醫學綱目》）樓英所謂偏枯實即中風之證，與風痱是兩種不同的疾病。隋代巢元方承《內經》所稱之「痱」論而發揮之，稱痱為「風痱」。其《諸病源候論·卷一·風痱候》說：「風痱之狀，身體無痛，四肢不收，神智不亂，一臂不隨者，風痱也。時能言者，可治；不能言者，不可治。」明代張介賓註：「痱亦風痱，猶言廢也。」又註：「智亂不甚，其言微有知者，神氣未為全去，猶可治也；神失則無能為矣」（《類經·卷十四·六經病解》）。其病甚者則見意識喪失，不知人或舌強不語、甚則癱瘓。《內經》稱為厥。《素問·脈解篇》曰：「內奪而厥，則為瘖痱。此腎虛也，少陰不至者，厥也。」主要症狀為舌強不語，體廢不用。巢元方稱此病證為「風癔」。《諸病源候論·卷一·風癔候》說：「風邪之氣，或先中於陰，病發於五臟者，其狀奄忽不知人，喉裡噫噫然有聲，舌強不能言。發汗身軟者，可治；眼下及鼻人中左右上白者，可治；一黑一赤，吐津者，不可治；汗不出體直者，七日死。」唐代孫思邈則名之為「風懿」，並將其歸為風病範疇。其《備急千金方·卷八·諸風》說：「風懿者，奄忽不知人，咽中塞，窒窒然，（巢元方作噫噫然有聲）舌強不能言，病在臟腑，先入陰，後入陽。發其汗，身轉軟者生；汗不出身直者，七日死。」又說：「風逐脈流入髒，使人卒然瘖，緩縱，噤，痙，致死。風入陽經則狂，入陰經則癲。陽邪入陰，病則靜。陰邪入陽，病則怒。」此階段神識時時不清，舌瘖，或緩縱癱瘓，或強直而痙，或影響神志，為癲為狂。當是風痱進一步發展成為精神性疾病。上引古代文獻說明，風痱是腦動脈粥樣硬化不同時期症狀及其病機的具體論述。所以樓英認為風痱與偏枯是兩種不同的疾病。
然而痱可發展成為中風偏枯。劉河間論中風說：「所以中風癱瘓者，非謂肝木之風實者而卒中之也，亦非外中於風爾。由乎將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也」（《素問玄機原病式》）。其謂腎陰虛不能上濟心陽，以致熱氣怫郁，上冒心神而成卒僕中風之症。故治宜養陰回陽以固腎氣，佐以開洩痰濁以祛標邪，方如地黃飲子。（《河間六書》）
瘖痱宜用地黃飲子，中風能用地黃飲子，脊髓神經病變亦能用地黃飲子，是謂異病同治。如傷寒少陽半表半里證可用小柴胡湯，婦人熱入血室可用，黃疸亦可用之。但不可認為傷寒少陽是黃疸；瘖痱是中風。
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