鑒於中醫藥理論體系的認知方法，使臨床合理使用並發揮治療作用的西藥具有中醫理論內涵是可行的，此即「西藥中藥化」。通過該工作的開展，有益於西藥的更合理使用，有益於中藥理論體系的發展，有益於醫學理論的發展和完善。因此，應該通過中醫的思維和認知方法去逐步開展「西藥中藥化」工作。
由於歷史的原因，我國存在著中醫學和西醫學兩個醫學體系。鑒於這兩個醫學體系的理論構建存在著許多差別，因此治療疾病的藥物就有了中藥和西藥的區別。自從近代的中西醫匯通學派代表醫家張錫純創製「阿司匹林石膏湯」後，近百年來「西藥中藥化」這個話題一直被中醫藥界的部分學者所關注。
所謂「西藥中藥化」是指在中醫理論體系指導下，按照中藥藥性理論給西藥賦予四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、功效主治、配伍禁忌等性能，將其納入中醫藥理論體系，在臨床實現理、法、方、藥下的辨證用藥。面對繼承和發展中醫藥的需要，筆者對「西藥中藥化」進行了一些思考，不妥之處請同道商榷。
「西藥中藥化」具有可行性
「西藥中藥化」就是使西藥變為中藥。對於中藥和西藥的概念，就目前實際情況來看，應當結合不同的醫藥學體系來劃分。以中醫藥理論體系的術語表示藥物的性能和功效，按中醫藥理論體系來使用的藥物，稱作中藥；以現代科學術語來表示藥物的性能和功效，並能按西醫藥理論體系來使用的藥物，稱作西藥。因此，臨床用於治療疾病的具體藥物，其中，西藥屬性劃分是由指導其應用的理論體系所決定的。中醫學是一個開放的理論系統，在其兩千多年的發展歷程中，通過樸素的唯物主義和辯證法思想指導，著眼於對宏觀世界的認識，不斷吸收著同時代的先進科學技術和外來醫藥知識，與具體的醫療實踐相結合，逐步積累著臨床經驗，促進了自身獨特理論體系的發展。作為中醫學理論體系中的重要組成部分——中藥，則是在「臨床有效－中醫歸納－臨床驗證－理論確認」這一認知模式的指導下，隨著歷史的前進和中醫理論體系的發展，不斷在進行著積累。
在中藥學發展史中，外來藥品西洋參、番瀉葉、藏紅花、犀角等成為了中藥，藥物品種從《神農本草經》記載的365種到《本草綱目》記載的1892種的數量變化，張錫純提出的「阿司匹林味酸性涼，最善達表，使內郁之熱由表解散」等，均說明了這種情況。因此，面對目前在臨床醫療工作中發揮有效治療作用的諸多西藥，只要通過中醫的臨床實踐進行逐一認識和歸納，並經過臨床驗證而獲得相應的中醫理論確認，就會成為中藥，也就是實現了「西藥中藥化」。
「西藥中藥化」的作用和意義
1．有益於西藥的更合理使用 西醫學以物理、化學等自然科學為基礎認識人體生理、病理等現象，著眼於糾正解剖局部和微觀的病灶。在該理論指導下形成和使用的西藥多注重於對局部微觀病變和理化指標的改善。人體是一個整體的系統，局部與全身之間發生著密切的聯繫，某一理化指標通過體液循環對週身都會有所影響。因此，應用某一具體的西藥在治療疾病時，在對局部微觀病變發生作用的同時會影響整個機體，在對某一理化指標發生作用的同時會使全身發生一些變化。同時，西醫藥理論基於理化等自然科學的可檢驗指標對群體的探索較深入，而對於還具有人文科學色彩的患病個體則認識有所不足。中醫藥學在發展過程中立足於整體觀念的指導，更多關注於對患病機體的整體認識，而且還通過辨證論治的手段注重於個體特徵的把握。因此，通過「西藥中藥化」，有利於進一步認識發揮局部治療作用的西藥對整體的影響，有助於進一步掌握發揮群體治療作用的西藥針對個體所具有的差異性。從而避免副作用和不良反應的發生，使西藥的臨床使用更加合理化。
2． 有益於中藥理論體系的發展 對於中醫藥的發展，應該是在繼承中進行創新。但繼承和創新的前提是立足於該醫學理論體系的核心指導思想。近百年來，中醫藥的發展現狀不容樂觀。究其原因，雖然與西醫藥主動或被動傳入後佔據醫療市場直接衝擊作用有關，但更重要的是中醫藥學缺乏理論上、方法學等方面知識的更新，缺乏用中醫藥學觀點去認識客觀存在的廣泛與醫藥學有關的現代科學技術問題，沒能把這些先進的知識吸收到中醫藥中去，使自身得到豐富和發展。中醫藥要發展，必須走自己的路。沒有了整體思維的指導，缺失了辨證論治的觀念，不但不能很好地繼承博大精深的中醫藥理論，更談不上在新時代創新和發展中醫藥。目前，雖然西醫藥理論體系已成為我國乃至世界的主流醫學，但是如果我們立足於中醫藥這一開放性的理論系統，變換一下研究思路，用中醫的眼光去看西醫藥理論，將中醫藥優秀思想方法創造性地運用於「西藥中藥化」的研究，會豐富和發展中藥理論，符合我國《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020）》號召實現的目標。
3．有益於醫學理論的發展 面對目前存在的中醫學和西醫學理論體系，都需要去進一步的發展來實現宏觀與微觀的結合和整體與局部的統一。讓上述兩種醫學理論體系按照自身原有的模式去探索和發展，往往需要在摸索中艱難的緩慢前進。通過「西藥中藥化」的逐步開展，原有的中醫理論體系中宏觀、整體的認識會逐步和已有的西醫理論體系相聯繫，為西藥賦予了中醫藥理論後會使其在西醫理論體系下出現一些理化指標的內涵，讓中醫的病機（證型）具有了西醫的病理生理狀態，從而使中醫相關理論客觀化和微觀化；同時，通過「西藥中藥化」的認識，原有的西醫理化指標和局部病變會對應出現一些中醫的病機（證型）認識，使原來視覺中難以相互聯繫的指標與系統之間出現一些相關性，從而實現西醫相關理論的有機宏觀化和整體化。如此的兩種途徑會逐步實現中、西醫學的相互發展和融合，促進醫學理論體系向前發展。
「西藥中藥化」的實現途徑
中醫學理論體系是在中國傳統文化的思維方法指導下，通過諸多醫家對具體疾病的臨床實踐體悟而不斷產生、發展和豐富的。作為在中醫臨床實踐中治療疾病的藥物——中藥，其理論內涵是在「神農嘗百草」式的探索和有效治療藥物篩選後，根據疾病狀態下中醫理論所認識的機體在具體藥物應用後的變化而逐步歸納認識的。目前，廣泛使用的諸多西藥在臨床正確選擇使用下治療疾病的有效性是毋容置疑的，這就為開展「西藥中藥化」工作提供了條件。開展具體的「西藥中藥化」，應該是在合理使用西藥的基礎上，通過中國傳統文化功底深厚、中醫理論和臨床經驗豐富的中醫醫師密切觀察其使用後相關中醫特徵所發生的變化（既要認識到該藥物發揮的治療作用，也要認識到該藥物所產生的副反應），進行逐一的歸納，並再次進行臨床驗證以進行理論確認。當然，在開展上述工作的過程中，還應關注西藥之間的聯合應用現象，借鑒已有的文獻資料，並選擇合理有效的統計學方法開展臨床對比研究。從而使西藥具備：１中藥特殊性能表述，如性味、歸經等；２具中醫藥學術語的功效表述如清熱解毒、疏肝理氣等；３配合使用的各藥能按中醫藥學理論組成一個功效整體，起到防治疾病的作用。
辯證唯物主義認為，同一物質可以有多種不同的屬性，我們可以根據不同的需要從各個不同的角度去認識和把握它。面對治療疾病的藥物，按照中醫理論體系認識的就是中藥，按照西醫理論體系認識的就是西藥。目前，我們面臨著發展中醫藥學理論體系的要求，面臨著提高西醫藥臨床療效的要求，更面臨著融匯中、西醫理論體系發展現代醫學的要求。通過「西藥中藥化」工作的開展，這些任務會慢慢得到實現。
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