患者王某，男,45歲，司機，2012年12月3日初診。
主訴：胃脘脹痛兩年餘伴噁心反酸乏力2個月。經常服用奧美拉挫、果膠鉍等抑酸止痛藥，症狀時好時壞，飲酒或勞累後加重。在蘭州某醫院胃鏡檢查診斷為胃竇部潰瘍A2期，HP（陽性）。B超：慢性膽囊炎。近2月脘腹脹痛加重，食納不佳，噁心反酸水，乏力，口乾口苦，後背脹痛，小便黃赤，大便干結，舌質紅，舌邊有瘀斑，苔黃膩,脈象弦滑。西醫診斷：慢性胃炎合併潰瘍A2期，慢性膽囊炎。中醫辨證：胃腸濕熱，氣滯血瘀，肝胃不和。
治宜辛開苦降，佐以活血化瘀,制酸止痛。方用膽胰合症方加半夏瀉心湯加減。
處方：柴胡10克，枳實10克，白芍10克，甘草6克，川芎10克，香附10克，丹參20克，木香6克，草寇6克，大黃6克，黃連6克，元胡10克，川楝子20克，制乳沒各6克，乾薑6克，蒲公英15克，敗醬草15克，半夏6克，黨參15克，生龍骨10克，生牡蠣、烏賊骨15克。水煎服，7劑，日1劑。囑其忌食生冷油膩飲食。
二診(2012年12月10日)：服藥後胃脘脹痛及噁心反酸減輕，口乾口苦，後背脹痛進明顯好轉。乏力，舌質紅，苔白膩，脈弦滑。胃腸濕熱淤滯徵象大減，正氣不足，上方去蒲公英、敗醬草加黃芪30克益氣健脾、白蘞20克促進潰瘍癒合。連服30劑，諸證悉除。後以此方不斷加減調理半年而愈。
按 慢性胃炎合併潰瘍以及慢性膽囊炎屬於中醫之「胃脘痛」「脅痛」範疇。病初胃脘脹痛，噁心反酸小便黃赤，大便干結，舌質紅，苔黃均屬於胃腸濕熱。口乾口苦，後背脹痛乃肝胃不和。長期不愈，病久入絡，舌邊有瘀斑，胃腕疼痛屬血瘀。慢性胃炎，胃腸功能不佳，吸收不良，乏力納差屬脾胃氣虛。氣虛與血瘀是伴隨整個病情的全過程。故在辛開苦降、清熱除濕的基礎上，加以益氣化瘀、制酸收斂，潰瘍治癒。
膽胰合症方（ 柴胡、枳實、白芍、甘草、川芎、香附子、丹參、木香、草寇、大黃、黃連、元胡、川楝子、制乳沒、乾薑、蒲公英、敗醬草）為吾師甘肅省名中醫裴正學教授之經驗方，疏肝理氣，活血化瘀，清熱解毒，廣泛用於治療慢性膽囊炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎以及肝膽胰腺之腫瘤效果顯著。方中柴胡、枳實、香附、木香、川楝子疏肝理氣；芍葯、甘草酸甘化陰，助臣藥緩急止痛；川芎、元胡、丹參、制乳沒、大黃活血化瘀、消腫止痛；蒲公英、敗醬草清熱解毒；黃芩、黃連苦寒洩熱、消炎抑菌。實驗研究表明，黃芩、黃連對幽門螺桿菌有一定的抑殺作用；乾薑、半夏辛溫散寒、和胃降逆止嘔，同時可防苦寒藥傷胃。此四藥寒熱並用，辛開苦降。生龍骨、生牡蠣、烏賊骨、白蘞制酸止痛，促進潰瘍癒合；黨參、黃芪、甘草、大棗益氣健脾。諸藥合用，共奏辛開苦降、理氣健脾、活血化瘀之功。由此可見，清熱、和胃、降逆可以調節胃腸植物神經功能紊亂，為潰瘍之治癒贏得了良好的胃腸環境，而益氣、化瘀、理氣、制酸則可修復胃黏膜，促進潰瘍向愈，是治療潰瘍之基本法則。
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