《臨證指南醫案》卷三 陽痿

(三十)脈小數澀。上熱火升。喜食辛酸爽口。上年因精滑陽痿。用二至百補通填未效。此乃焦勞思慮郁傷。當從少陽以條暢氣血。(郁)

柴胡 薄荷 丹皮 郁金 山梔 神曲 廣皮 茯苓 生薑

(二八)三旬以內。而陽事不舉。此先天稟弱。心氣不主下交於腎。非如老年陽衰。例進溫熱之比。

填充髓海。交合心腎宜之。(心腎不交)

熟地 雄羊腎 杞子 補骨脂 黃節 遠志 茯苓 胡桃 青鹽 鹿筋膠丸。

(五七)述未育子。向衰莖縮。凡男子下焦先虧。客館辦事。曲運神思。心陽久吸腎陰。用斑龍聚精茸珠合方。(勞心過度)

男子以八為數。年逾六旬。而陽事痿者。理所當然也。若過此猶能生育者。此先天稟濃。所謂陽常有餘也。若夫少壯及中年患此。則有色慾傷及肝腎而致者。先生立法。非峻補真元不可。蓋因陽氣既傷。真陰必損。若純乎剛熱燥澀之補。必有偏勝之害。每兼血肉溫潤之品緩調之。亦有因恐懼而得者。蓋恐則傷腎。恐則氣下。治宜固腎。稍佐升陽。有因思慮煩勞而成者。則心脾腎兼治。有郁損生陽者。必從膽治。蓋

經雲。凡十一髒皆取決於膽。又雲少陽為樞。若得膽氣展舒。何郁之有。更有濕熱為患者。宗筋必弛縱而不堅舉。治用苦味堅陰。淡滲去濕。濕去熱清。而病退矣。又有陽明虛。則宗筋縱。蓋胃為水穀之海。納食不旺。精氣必虛。況男子外腎。其名為勢。若谷氣不充。欲求其勢之雄壯堅舉。

不亦難乎。治惟有通補陽明而已。(華岫雲)

徐評 陽痿之病。其症多端。更僕難盡。非專論數千言不明。容當另詳。茲不復贅。

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