葉案：
周病起旬日，猶然頭脹，漸至耳聾。正如《內經》所云：因於濕，首如裹。此呃忒鼻衄，皆邪混氣之象。況舌色帶白，咽喉欲閉。邪阻上竅空虛之所，諒非苦寒直入胃中可以治病。病名濕溫，不能自解，即有昏痙之變，醫莫泛稱時氣而已。
連翹 牛蒡子 銀花 馬勃 射干 金汁
解讀：
吳鞠通在《溫病條辨》中指出：「濕溫者，長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏於濕者也。」
本案為濕熱困阻上焦。
濕熱困阻，達十日之久不解，上焦清竅漸閉，見頭脹、耳聾、喉阻。舌色帶白為濕阻之征，鼻衄為肺熱之象，肺氣痺阻為呃忒之因（《溫病條辨》中有：「太陰濕溫，氣分痺郁而噦者，俗名為呃，宣痺湯主之。」）。
本案倘從《傷寒論》辨治體系考慮，非太陽病，非陽明病，非三陰病，只能辨為少陽病。頭脹、耳聾等諸清竅病症，以及舌色帶白（「舌上白苔」），也符合少陽病。但如何治療？顯然，柴胡劑似乎不適。
濕熱鬱閉日久，諸竅漸閉，有「昏痙之變」，治療當分消濕熱，佐芳香開竅，或兼清心護心之品。但方中用藥似極平淡，清熱有餘而化濕不足，也乏開竅之品。為什麼？
銀花、連翹辛涼清散，牛蒡子、馬勃、射干清熱解毒利咽，金汁清熱解毒醒神。從用藥中分析，本案治療似乎不急於治療濕熱，而急於治療「咽喉欲閉」。
咽喉閉可使人立亡，急則治標，急以解毒利咽而開喉閉。
本案用方，吳鞠通在《溫病條辨》中去金汁，制定為銀翹馬勃散，用治濕溫喉阻咽痛。
「濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之。」「銀翹馬勃散方（辛涼微苦法）：連翹一兩，牛蒡子六錢，銀花五錢，射干三錢，馬勃二錢。上杵為散，服如銀翹散法。不痛但阻甚者，加滑石六錢，桔梗五錢，蘆根五錢。」
吳氏將本方視為治療咽痛方，且視咽痛為熱甚，咽阻為濕甚，濕甚時需加化濕利氣之品。
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