【病人基本資料】
天津李××，年二十六歲，得小便白濁證。
【病因】
於季秋乘大車還家，中途遇雨，衣服盡濕，夜宿店中，又披衣至庭中小便，為寒風所襲，遂得白濁之證。
【證候】
尿道中恆發刺癢，每小便完時有類精髓流出數滴。今已三閱月，屢次服藥無效，頗覺身體衰弱，精神短少，其脈左部弦硬，右部微浮重按無力。
【診斷】
《內經》謂腎主蟄藏，肝主疏洩，又謂風氣通於肝，又謂肝行腎之氣。此證因風寒內襲入肝，肝得風助，其疏洩之力愈大，故當小便時，肝為腎行氣過於疏洩，遂致腎臟失其蟄藏之用，尿出而精亦隨之出矣。其左脈弦硬者，肝脈挾風之象，其右脈浮而無力者，因病久而氣血虛弱也。其尿道恆發刺癢者，尤顯為風襲之明征也。此宜散其肝風，固其腎氣，而更輔以培補氣血之品。
【處方】
生箭（五錢）淨萸肉（五錢）生懷山藥（五錢）生龍骨（五錢搗碎）生牡蠣（五錢搗碎）生杭芍（四錢）桂枝尖（三錢）生懷地黃（三錢）甘草（錢半）共煎湯一大盅，溫服。
【方解】
方中以黃為主者，因《神農本草經》原謂黃主大風，是以風之入髒者，黃能逐之外出，且其性善補氣，氣盛自無滑脫之病也。桂枝亦逐風要藥，因其性善平肝，故尤善逐肝家之風，與黃相助為理則逐風之力愈大也。用萸肉、龍骨、牡蠣者，以其皆為收斂之品，又皆善收斂正氣而不斂邪氣，能助腎臟之蟄藏而無礙肝風之消散，藥物解中論之詳矣。用山藥者，以其能固攝下焦氣化，與萸肉同為腎氣丸中要品，自能保合腎氣不使虛瀉也。用芍葯、地黃者，欲以調劑黃、桂枝之熱，而芍葯又善平肝，地黃又善補腎，古方腎氣丸以干地黃為主藥，即今之生地黃也。用甘草者，取其能緩肝之急，即能緩其過於疏洩之力也。
【效果】
將藥連服三劑，病即全愈，因即原方去桂枝以熟地易生地，俾再服數劑以善其後。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
隨機文章：
