宋 前議辛潤下氣以治肺痺。謂上焦不行。則下脘不通。古稱痞悶都屬氣分之郁也。兩番大便。胸次稍舒。而未為全爽。此豈有形之滯。乃氣鬱必熱。陳腐粘凝膠聚。故脘腹熱氣下注。隱然微痛。法當用仲景梔子豉湯。解其陳腐鬱熱。暮臥另進白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無形之各異也。（痰熱內閉）
黑山梔 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蔞皮 降香 另付白金丸（五錢）
孫 寒熱由四末以擾胃。非藥從口入以擾胃。邪熱。津液。互膠成痰。氣不展舒。阻痺脘中。治法不但攻病。前議停藥。欲謬藥氣盡。病自退避三舍耳。
人參 川連（鹽水炒） 枳實 半夏 郁金 石菖蒲
某 脈不清。神煩倦。中痞噁心。乃熱邪裡結。進瀉心法。（熱邪裡結）
炒半夏 黃芩 黃連 乾薑 枳實 杏仁
劉 熱氣痞結。非因食滯。胃汁消爍。舌干便難。苦辛開氣。酸苦洩熱。是治法矣。
川連 生薑 人參 枳實 橘紅 烏梅 生白芍
顧 氣閉久則氣結。不饑不食不大便。（氣閉化熱）
川貝母 白蔻仁 郁金 杏仁 金銀花 綠豆殼
又 氣結必化熱。乃無形之病。故徒補無益。
鮮省頭草 川斛 甜杏仁 川貝母 麻仁
何（三七） 煩勞之人。衛氣少固。霧露雨濕。傷其流行清肅。瘡痍外涸。脘脅反痺。乃經脈為病。無關腑臟。
鉤籐 生白蒺 郁金 白蔻仁 桑葉 橘紅
又 氣窒熱郁。仍治上可以通痺。
杏仁 郁金 香附 栝蔞皮 黑山梔 蘇梗
周 寒熱。嘔吐蛔蟲自利。是暑濕熱外因。因嗔怒動肝。邪氣入於厥陰。胸滿腹脹消渴。議以開痞方法。（熱邪入厥陰）
瀉心湯去參甘加枳實白芍。
伊芳 因驚而得。邪遂入肝。故厥後熱。神識昏狂。視得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結。乃在裡之症。宗仲景以瀉心湯為法。
川連 半夏 乾薑 黃芩 人參 枳實
尤 面垢油亮。目 黃。頭脹如束。胸脘痞悶。此暑濕熱氣內伏。因勞倦。正氣洩越而發。既非暴受風寒。發散取汗。徒傷陽氣。按脈形濡澀。豈是表症。凡傷寒必究六經。伏氣須明三焦。論症參脈。壯年已非有餘之質。當以勞倦傷。伏邪例延醫。（暑濕伏邪夾食）
滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉
又 胸痞自利。狀如結胸。夫食滯在胃。而胸中清氣。悉為濕濁阻遏。與食滯兩途。此清解三焦卻邪湯藥。兼進保和丸消導。
淡黃芩 川連 淡乾薑 濃樸 醋炒半夏 郁金 白蔻仁 滑石 送保和丸三錢。
談（氏） 胸痞不饑。熱不止。舌白而渴。此暑邪未盡。仍清氣分。（暑邪阻氣）
鮮竹茹 淡黃芩 知母 橘紅（鹽水炒） 滑石 桔梗 枳殼汁 郁金汁
某（四一） 惡寒洩瀉悉減。胸脘仍悶。余暑未盡。胃氣未蘇故耳。
大麥仁（四錢） 佩蘭葉（三錢） 新會皮（一錢） 半夏曲（炒一錢半） 金斛（一錢半） 茯苓（三錢）
劉 濕熱。非苦辛寒不解。體豐。陽氣不足。論體攻病為是。胸中痞悶不食。議治在胃。（濕熱傷胃）
川連 炒半夏 人參 枳實 薑汁 茯苓 橘紅
邱 脈濡而緩。不饑不食。時令之濕。與水谷相並。氣阻不行。欲作痞結。但體質陽微。開洩宜輕。（濕阻氣分）
炒半夏 茯苓 杏仁 郁金 橘紅 白蔻仁
某（三六） 舌白脘痛。嘔惡腹鳴。此濕阻氣分。胃痺成痛。是不通之象。
炒半夏（三錢） 高良姜（一錢） 廣藿香（一錢） 橘紅（一錢） 烏藥（一錢） 香附（一錢半）
沈（二四） 精氣內損。是皆髒病。萸地甘酸。未為背謬。緣清陽先傷於上。柔陰之藥。反礙陽氣之旋運。
食減中痞。顯然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助陽之用也。至於黃 麥冬棗仁。更蒙上焦。
斯為背謬極。議辛甘理陽可效。（中陽不運）
桂枝湯去芍加茯苓。
汪 脈沉。中脘不爽。肢冷。
人參（七分） 淡乾薑（一錢） 炒半夏（一錢半） 川熟附（七分） 茯苓（三錢） 草果仁（八分）
朱（嫗） 目垂氣短。脘痞不食。太陰脾陽不運。氣滯痰阻。擬用大半夏湯。
人參 炒半夏 茯苓 伽楠香汁
又 脈微有歇。無神倦欲寐。服大半夏湯。脘痛不安。不耐辛通。營液大虛。春節在邇。恐防衰脫。
人參 炒麥冬 北五味
某 舌白脘悶。中焦陽氣不宣。
半夏 草果 濃樸 廣皮 茯苓 藿香梗
張（五二） 胃寒湧涎。中痞。（胃寒）
泡淡吳萸 乾薑 茯苓 半夏 橘紅 川楝子
平 酒客脾胃陽微。下午陰氣漸漫。脘中微痛。不饑。服苦降重墜辛燥。愈加不適者。清陽再受傷觸也。宗仲景聖訓。以轉旋胸次之陽為法。（胸次清陽不運） 苓桂術甘湯。
某 氣阻脘痺。飲下作痛。當開上焦。（肺氣不降胸脘痺阻）
枇杷葉 大杏仁 蘇子 降香汁 白蔻仁 橘紅
張 脈澀。脘痞不饑。口乾有痰。當清理上焦。
枇杷葉 杏仁 山梔 香豆豉 郁金 栝蔞皮加薑汁炒竹茹。
陳（三四） 食進頗逸。而胸中未覺清曠。宜辛潤以理氣分。勿以燥藥傷陰。
枇杷葉 大杏仁 橘紅 黑山梔 香豉 郁金 栝蔞皮 晨服。五劑後。接服桑麻丸。
楊 瘧母用針。是洩肝膽結邪。瘦人瘧熱傷陰。夢遺。五心煩熱。亦近理有諸。繼患脘膈痞悶。不饑食減。大便不爽。乃氣滯於上。與前病兩歧。焉得用滋陰凝滯之藥。思必病後飲食無忌。中焦清濁不和所致。
杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實 香附汁
俞（女） 脘痺身熱當開氣分。
杏仁 栝蔞皮 枇杷葉 廣皮 枳殼汁 桔梗
王（四三） 勞傷胃痛。明是陽傷。錯認箭風。釣藥敷貼。更服丸藥。心下堅實按之痛。舌白煩渴。二便澀少。喘急不得進食。從痞結論治。（寒熱客邪互結）
生薑汁 生淡乾薑 泡淡黃芩 枳實 薑汁炒川連 半夏
案中六淫外侵。用仲景瀉心湯。脾胃內傷。用仲景苓姜桂甘法。即遵古賢治痞之以苦為洩。辛甘為散二法。其於邪傷津液者。用辛苦開洩。而必資酸味以助之。於上焦不舒者。既有枳桔杏蔞開降。而又用梔豉除熱化腐。疏暢清陽之氣。是又從古人有形至無形論內。
化出妙用。若所用保和化食。白金驅痰。附姜暖中。參苓養胃。生脈斂液。總在臨症視其陰陽虛實。靈機應變耳。（姚亦陶）
徐評 痞有二義。痞結成形之痞。是病胸膈痞滿。是症痞結之痞。即積聚之類。另立一門亦可。
但痞滿之痞。不拘何病皆有。此症如何另立一門。此非此老之故。乃編書之不明也。
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