斑禿的分型論治

斑禿,中醫稱之為「油風」、「鬼剃頭」,其發病與精神因素有關,內分泌障礙、局部感染、中毒、腸寄生蟲等可能也為致病因素。多見於青年壯年。中醫認為本病多由肝腎不足,氣血兩虛,腠理不固,風邪乘虛而入,風盛血燥,發失榮養,或情志不遂,氣血失和,阻塞血絡,新血不能養發所致。

本病發病前可能有精神創傷及過度緊張。表現為突然發病,皮損為局限性圓形或橢圓形斑狀脫髮,禿髮處頭皮無炎症。個別病例在短期頭髮可全部脫落而發展成全禿,有的甚至眉毛、腋毛、陰毛等全部脫光。本病臨床辨證分為4種證型治療。

血熱生風型:突然脫髮,進展較快,頭髮大片脫落,偶有頭皮瘙癢,舌紅,脈細數。藥用:赭石30克,生地、女貞子、桑葚子各15克,丹皮、赤芍、山茱萸、玄參、菟絲子、茯神、當歸各10克。每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚服用。

血瘀毛竅型:脫髮前先有頭痛或頭皮刺痛等症狀,繼而斑塊脫髮,日久全禿,兼有夜多噩夢,煩熱失眠。舌紅,邊有瘀點,脈澀。藥用:生地、當歸、赤芍各12克,川芎、桃仁、紅花、甘草各10克,白芷、桑葉、菊花、蔓荊子各6克。每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚服用。

氣血兩虛型:多為瘡後、病後、產後或久病,脫髮漸漸加重,範圍由小到大,頭皮鬆軟光亮,輕微觸摸即脫髮。伴有唇白、心悸、氣短語微、頭昏嗜睡、倦怠無力,舌淡紅,苔薄白,脈細。藥用:黑豆、黃芪、女貞子、何首烏各15克,當歸、熟地、白芍、黨參、白朮、茯苓各10克,川芎、白附子、炙甘草各6克。每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚服用。

肝腎不足型:平常頭皮焦黃或花白,頭髮大片而均勻脫落,年齡多為40歲以上,伴面色蒼白,肢冷畏寒,頭暈耳鳴,腰膝酸軟等。舌淡,脈沉細。藥用:菟絲子、枸杞子、何首烏、當歸各15克,懷牛膝、補骨脂、黑芝麻、女貞子、旱蓮草各10克。每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚服用。

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