《黃帝內經》有云：「盛則洩之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陌下則灸之，不盛不虛以經取之。」即通過按摩補瀉虛實，疏通人體的氣血，達到愈病、保健、強身的目的。那麼，什麼是補瀉呢？一般認為，凡是具有促進興奮、營養、激發、扶正、升溫作用的手法均屬補法；凡是起到抑制、疏散、通暢、袪邪、降溫作用的手法均屬瀉法。補瀉手法的作用雖然有異，但目的一致，即調整陰陽、平衡氣血、疏通經脈、袪邪強身，以達到機體內外環境的相對穩定。
穴位按摩的補瀉方法可分為以下3種：
1．輕重補瀉法
一般認為補法是較輕刺激的按摩手法，手法柔和、輕快、時間短促。例如，輕柔、輕按能疏通氣血、扶正補虛。瀉法是重刺激的手法，手法重而強，用力由輕入重，作用時間長。例如，重揉、重按能止痛活血，以疏散凝滯結聚，開導閉塞腫脹，減輕疼痛。
2．左右旋轉補瀉法
按摩時，以中指、食指、拇指，或用大魚際按摩某一被按摩部位或六位，順時針向旋轉（向右旋轉）為補。或以拇指、中指並按兩穴，或以食指、中指和無名指並按三六，順時針向旋轉（向右旋轉）亦為外法。以中指或食指按住某一被按摩部位或穴位。逆時針向旋轉（向左旋轉）為瀉。或以拇指、中指並按兩穴，或以食指、中指和無名指並按三穴，逆時針向旋轉（向左旋轉）亦為瀉法。
3．迎隨補瀉法
《黃帝內經》對迎隨補瀉有具體說明：「往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間。逆而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎而奪之者，瀉也，追而濟之者，補也。」也就是說，臨床按摩時，需通而補者，應順其經脈的走向進行按摩。需行而瀉之者，應逆其經脈的走向進行按摩。那麼，經絡敲擊的順逆如何判斷呢？
經絡以起點為依據，可分為手經和足經。手經和足經又都分為陽經和陰經。比如手陽經的大腸經、三焦經、小腸經都是逆瀉、順補；手陰經的肺經、心包經、心經是順補、逆瀉；足陽經的胃經、膽經、膀胱經是順補、逆瀉；足陰經的脾經、肝經、腎經則是逆瀉，順補。這裡教大家一個口訣：「手之三陰胸內手，手之三陽手外頭；足之三陽頭外足，足之三陰足內腹。」方便使用。
值得注意的是心包經一般為補，夏天心火旺的時候可以逆敲，瀉心大火，腎經任何時候只能補，不能瀉，依照上面所說，腎經應該由下往上敲或者疏通；膽經多從上往下敲，用補法。但在大腿部肌肉發達，補法也得用力，主要是環跳、風市、中瀆、膝陽關等穴位要用一定的力度敲擊。過了膝蓋，從陽陵泉開始往下要手法略輕；膀胱經的俞穴，如肝俞、胃俞等穴位，俞為通道，而人的後背最易受寒堵塞，需要一定的力度按揉，打通通道。
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