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捏筋彈撥拍打療法，即通常所說的捏筋拍打療法，它包括括捏筋療法和拍打療法。捏筋療法是醫者用雙手在患者身體一定部位(脈位)上進行捏、揉、摳、拿等各種手法，使患者產生酸、脹、麻、放散感等各種不同的感應，以此治療疾病的一種推拿方法。拍打療法是醫生用「拍子」在患者的某些特定部位上進行輕重不同而有節奏的拍打，以此治療疾病的一種推拿方法。它們之所以能夠治病，是以祖國醫學的經絡學說、臟腑氣血學說等為理論指導的。捏筋拍打療法本源於《易筋經》，原為中國習武者掌握。近百年來流傳在中國的山東、河北、河南、東北等地，且世代相傳。捏筋拍打療法是一種全身性的綜合性的治療方法，因而其臨床適應範圍較廣泛，對內科、外科、五官科等疾病均有療效。如內科(頭痛、眩暈、胃病、腰痛等)、外科(頸椎病、落枕、關節肌肉痛、坐骨神經痛、肌無力、肌萎縮等)、五官科(牙痛、鼻炎等)。
【操作方法】
一、捏筋彈撥拍打療法的原理
1．從中醫的理論角度來看，捏筋療法主要作用於經筋，相當於「五體」的肉分和筋分，而拍打療法則首先作用於經絡系統的最表層——十二皮部，通過作用力的滲透，經皮層作用於經絡系統的其他層次。儘管它們的側重點不同，但它們相互配合使用，相輔相成，從而起到調整陰陽，疏通經絡氣血及防禦外邪之功效。
2．從現代醫學的角度來看，捏筋彈撥拍打療法可以刺激人體的神經血管、皮膚肌肉，並影響到體液的變化，同時通過手法作甩的局部反射或整體反射機制，促使機體新陳代謝旺盛，改善營養狀況，從而促進機體生理功能的恢復與平衡，達到治病目的。
二、捏筋療法的作用手法
常用手法如下。
1.捏法包括單手捏法、雙手捏法、背部捏法、頸部捏法、上肢捏法、下肢捏法、捏揉法等。是拇指與其餘四指對合施力，反更交替捏拿於施治部位。
2.揉法包括拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、貼掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘尖揉法。是指施力部位吸定於體表作左右、前後的內旋或外旋揉動的方法。
3．摳法以手指(拇指、食指或中指)摳取凹陷部位中的脈位，使之產生較強烈的感應。包括拇指摳法、食指摳法、中指拒法、摳揉法、摳撥法等。
4．拿法包括上肢拿法、下肢拿法、頸部拿法、肩部拿法、背部拿法、展轉拿法、滑動拿法、壓縮拿法、拿揉法等。指單手或雙手對合成鉗形，施以夾力提拿於施治部位。
5．點法包括拇指點法、中指點法、肘尖點法、點揉法、點撥法、點壓法等。指著力點於施治部位上按而壓之，戳而點之。
6．撥法以拇指端深按於肌腱部，著力按而撥動的手法。
7．刮法指端或拳尖於施治部位直行或橫行地反覆刮拭。
8．劃法 又稱指劃法。以兩拇指指尖按於顱頂脈處做s狀划動，其餘四指散開在頭兩側划動。
9．搓法包括指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法、虎口搓法、搓揉法等。是用指或掌、掌指於施治部位體表著力，自上而下地來回摩擦揉動。
10．壓法包括單掌壓法、雙掌壓法、雙拳壓法、駝鞍式壓法等。是指著力於施治部位壓而抑之。
11．滾法包括單掌滾法、雙掌滾法、滾壓法、滾揉法、大魚際滾揉法等。是用著力部位吸定於體表，以腕關節帶動作前後、左右滾動。
12．掐法用指端甲緣重按穴位，而不刺破皮膚的方法。
13．推法用指、掌或肘部著力於一定部位，作單方向的直線移動。
14．扳法用雙手作相反方向或同一方向用力扳動肢體的方法。
15．抖法手握肢體遠端作搖轉導引，使整個肢體隨之呈波紋狀起伏抖動。
16．抓法手指掌貼於體表部位，聚指將皮肉肌筋握於掌指內，然後逐漸鬆脫。
17．擺法手腕為軸，用手掌擺動，[FS:PAGE]以小魚際著力。
18．搖法使關節作被動的環轉活動為搖法。
19．擠法 用指或掌的對合力，著力於施治部位擠而壓之，擠而合之。
20．挾法是以患者肢體進行挾持的一種方法。包括上肢挾法、下肢挾法等。
21．引法又稱「引伸法」，即牽拉導引患肢進行伸展活動。包括前屈引伸法、後背引伸法、抬舉引伸法等。
22.拔法用牽拉的力量將攣縮的關節筋腱拉開。
23．折法用屈曲活動膝肘關節。包括折肘法、折膝法等。
24．打法用十指尖、虛拳或實拳在患處進行拍打或捶擊。
三、拍打療法的作用手法
1．持拍式醫生握住拍子的中下三分之一交界處，手握拍子的柄不要過緊，過緊則易於疲勞；也不要過松，過松則不便於進行有力的彈打。拍打時主要用腕力，只有重拍時才用臂力。
2．拍打的節奏一般用「四一四」拍子，即在拍1次後，再連續快速的彈打4下，是為一節。這一節約在1秒鐘內完成，一節連一節地連續彈打，再加上某些空拍，便形成了有旋律的節奏感。
3.拍打的輕重按患者身體的強弱、年齡大小、初診複診及具體部位等情況，可分為輕拍、中拍、重拍三種。一般患者開始拍打時都要輕拍，逐漸加重，到最後快結束時，才可於某些重點脈位處進行重拍。
四、捏筋彈撥拍打療法的作用部位
捏筋彈撥拍打療法與運動系統的關係最直接、最密切，其作用部位主要在體表各脈位(或穴位)，主要是肌肉、肌腱、韌帶、關節部位及其周圍區域等。
圖2—5
圖2—6、7
五、捏筋彈撥拍打療法的操作步驟
治療時一般先用捏法，然後再用拍打法。具體情況，醫生自己靈活掌握。現將一般部位的操作常規略述如下。
1．頭面部治療常規讓病人取仰臥位，醫生坐於頭前方。治療順序如下：用雙手食指摳揉頸後上脈；點揉兩太函脈；摳揉眉頭脈；點揉天庭脈、眉上脈；用四指尖掐眶上緣；用雙手拇指尖按點和划動巔頂脈，同時其餘四指屈曲半握，用指尖在頭兩側進行按點和環形划動，狀如洗頭梳發；用雙拇指壓兩太陽脈l-2分鐘；用一手拇指按於頭部上星穴處，食指中指按於兩眉頭脈處，按莊1～2分鐘。如患鼻炎，再用拇食二指點撥掐揉雙側鼻側脈。牙痛點揉彈撥下頜脈、顴下脈，耳下脈、虎口脈等，不用拍打法。
2．頸肩部治療常規病人取坐位，醫生立於身後，治療順序如下：用捏揉法和拿揉法捏揉頸後三脈；拇指點揉頸間脈；雙手食指摳撥雙側前膀腎脈，再拿揉前膀腎脈和後膀腎脈。摳撥肩胛暗脈，點壓肩井脈、肩頭脈，拿揉抬舉脈和肩貞脈；搖頸椎；大魚際滾揉頸肩部和肩胛部；最後拍打頸肩部。
3．上肢部治療常規病人一般取坐位(個別可取臥位)，醫生先拿揉前後膀胱腎脈，再拿揉肩貞脈和抬舉脈；彈撥肩頭脈和肩胛暗脈；摳揉血海根脈和血海脈，彈撥肘尺三脈和肘橈三脈，推內四指脈和外四指脈，旋搖腕關節；牽撥五指，最後用拍子拍打上肢四面。針對病症，對症取手法和脈位。
4．胸腹部治療常規讓病人仰臥於床上，先用中指點揉膻中、中脘、氣海、關元、天樞等穴，四指揉歡跳脈、乳側脈、劍突脈；平掌自上向下推胸廓，沿肋間隙由後向前推胸廓。若病在腹者，先掌揉腹部(根據病情用順時針揉或逆時針揉)，再掌推中脘至兩側章門及由劍突推向關元。重點穴位進行點壓，最後用輾轉拿法和滑動拿法拿揉腹肌。胸腹部因內含重要臟器，均禁用拍打法。
5．腰背部治療常規讓病人取俯臥位，先掌根揉脊柱兩側，由上而下；再雙拇指點揉脊柱兩側，雙拳滾壓脊柱兩側；然後肘點壓腰背部痛點及脊柱暗脈。腰痛點壓腰眼、尾腎脈、尾中脈骶側上脈、骶側下脈；再側扳和斜扳活動脊柱關節；最後用順推法和八字推法由上而下推腰背部；結束前，用拍子拍打腰背三條線。
6.下肢部治療常規讓病人取臥位，先拿揉下肢四面，脈位處重點拿揉；再用肘點壓臀側脈、臀下脈、股後脈、胭脈、風門脈、髂側上脈、髂側下脈、股外上脈、股外下脈、脛外側脈等；然後拿揉股內上、中、下脈，脛內側脈；在以上手法完成後，用掌根壓股根脈3分鐘(放開後有熱流傳導直至腳)，並牽抖下肢；再屈伸膝關節，搖踝關節，掌推下肢肌肉由上向下推；最後用拍子拍打下肢四面。
全身按摩即做頭部、腰背部及四肢部操作常規。其它臨症變通。
【主治病症】
一、神經衰弱
患者俯臥位，拍打、點揉背部三條線，且對重點脈進行重點點揉、拍打。
二、高血壓病
病人俯臥，拍打背部三條線3～5遍，每遍在尾中脈重拍3下，再拍打下肢後側3～5遍；然後患者側臥，拍打下肢外側面3～5遍，再換另一側拍打3～5遍；患者仰臥，拍打兩下肢前面及內側面；最後患者坐位，拍打上肢前後內外側面各3～5遍。
三、癱瘓
病人俯臥，拍打背部三條線及下肢前後內外側面，點揉、掌揉背部三條線，摳跟腱雙脈；然後患者坐位，拿揉前、後膀腎脈，揉肩部，點揉抬舉脈、肩貞脈，摳血海根脈和肘尺三脈。
四、小兒麻痺後遺症
上肢部：拍打上肢前後內外側面，並用中指摳揉前膀腎脈、血海根脈、肘尺三脈、內四指脈；拇指點揉抬舉脈；手抓上肢肌肉；雙掌搓揉上肢肌肉。
軀幹和下肢部：病人俯臥，拍打背部三條線及下肢前後內外側面，掌揉背部三條線，雙手[FS:PAGE]點揉止胃痛四點脈、尾腎脈、尾中脈、骶側上下脈、髂側上下脈、臀側脈、股後脈、胭脈、脛側雙脈和風門脈。然後患者仰臥，拇指點揉股根脈，捏股內中脈、股內上脈。
五、急性腰痛
病人俯臥，以平掌揉脊柱兩側肌肉，捏揉脊柱兩側肌肉，雙拳按壓脊柱兩側肌肉，再用雙拳滾揉脊柱兩側，用腰背順推法和八字分推法推脊柱兩側的肌肉，[FS:CONTENT_END]
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