痄腮又稱「蛤蟆瘟」,是由風溫疫毒所引起,以發熱、耳下腮部疼痛為主症的一種急性傳染病。本病一年四季均可發生,但以冬、春季多見,散發為主,亦可流行。發病年齡以5~9歲小兒為多。
痄腮潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1~4天累及對側,雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重症者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,並可出現吞嚥困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而回復正常。全程約10~14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累,或單獨出現頜下腺腫大,表現為頸前下頜腫脹並可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,並出現吞嚥困難。
一、刮痧治療
(一)症狀
本病以耳垂為中心出現瀰漫性腫脹疼痛,甚則腫處拒按,咀嚼困難,伴寒熱頭痛。
(二)治法
(1)選穴 大椎、曲池、翳風、頰車、角孫、列缺、合谷、外關。(見圖7-8-1、圖7-8-1、圖7-8-2、圖7-8-3)
(2)定位 大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
翳風:在耳垂後,當乳突與下頜骨之間凹陷處。
頰車:在面頰部,下頜角前上方約一橫指,當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處。
角孫:頭顳部,將耳部前折時,耳尖正上方入髮際處。
列缺:在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。
合谷:在手背,第一、二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。
外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上。
(3)刮拭順序 先點揉翳風、頰車,再刮角孫,然後刮頸部大椎穴,最後刮上肢曲池,外關、列缺、合谷。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先用拇指點揉翳風、頰車,用力宜重。再刮頭部角孫,因為面部出痧影響美觀,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需塗抹活血劑,通常用補法,忌用重力大面積刮拭,方向由內向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。然後刮頸後高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板稜角刮拭,以出痧為度。最後刮上肢曲池、外關、列缺、合谷穴,由上至下,依次刮拭,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、病例
張某,男,15歲。患者前日突然渾身發熱、畏寒、頭痛、咽痛、噁心、嘔吐,之後腮腺腫痛,逐漸明顯,伴有吞嚥困難。取大椎、曲池、翳風、頰車、角孫、列缺、合谷、外關穴,在塗抹刮痧油之後,行刮痧治療,每日1次。1周後痊癒。