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斑禿是一種以頭部毛髮突然發生局限性斑狀禿落，局部皮膚正常的皮膚病。
本病以頭皮突然出現圓形、橢圓形脫髮為特徵，邊界清楚，脫髮區為一個或多個，病區皮膚光滑而柔軟。脫髮區邊緣的毛髮比較牢固，不易拔出，說明病情已基本穩定，周圍髮根鬆動，用手抓一抓掉下幾根，說明病情還會有所發展，禿塊可逐漸增大，數目也逐漸增多。多數患者在發生斑禿前是沒有預兆的，但也有部分患者在脫髮前頭皮局部有異常的感覺，如灼熱、刺痛、壓迫感、麻木感、蟻走感、瘙癢感。本病臨床分為風盛血燥、氣滯血瘀、氣血虧虛3型。
一、風盛血燥
(一)症狀
臨床特點為局部脫髮呈圓形、橢圓形或不規則形，大小不等，邊界明顯，局部皮膚平滑、柔軟，伴頭暈口乾。
(二)治法
(1)選穴 大椎、大杼、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞、外關、血海、合谷。(見圖9-2-l、圖9-2-2、圖9-2-3)
(2)定位 大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。
大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。
膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。
肝俞：在背部，當第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。
膽俞：在背部，當第十胸椎棘突下，旁開1.5寸。
脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。
外關：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上。
血海：屈膝，在髕骨底內側緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。
合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。
(3)刮拭順序 先刮頸部大椎及背部大杼，然後刮背部從肺俞至腎俞，再刮前臂外關、合谷，最後刮下肢血海。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴及背部大杼，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。然後刮背部肺俞至腎俞穴，由上至下，一次到位，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮上肢外側外關穴、手部合谷和和下肢內側血海，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。
二、氣滯血瘀
(一)症狀
特點為毛髮乾枯少澤，情志抑鬱或易怒，兩脅脹痛，暖氣則舒，舌紫黯有瘀點。
(二)治法
(1)選穴 大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞、行間、太沖、陽陵泉、三陰交。(見圖9-1-2、圖9-1-3、圖9～1-4、圖9-2-1)
(2)定位 大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。
大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。
肝俞：在背部，當第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。
膽俞：在背部，當第十胸椎棘突下，旁開1.5寸。
脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。
行間：第一、第二趾問，趾蹼緣的後方赤白肉際處。
太沖：第一、第二蹠骨結合部之前凹陷處。
陽陵泉：位於人體的膝蓋斜下方，小腿外側之腓骨小頭稍前凹陷中。
三陰交：在內踝尖直上3寸，脛骨後緣。
(3)刮拭順序 先刮頸部大椎、背部大杼，再刮背部從肺俞至腎俞，然後刮下肢內側三陰交，刮下肢外側陽陵泉，最後刮太衝至行間。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴及背部大杼，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。然後刮背部肺俞至腎俞穴，由上至下，一次到位，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然後重刮下肢內側三陰交穴、外側陽陵泉穴，用刮板角部重刮，各30次，出痧。最後刮足部太衝至行間穴，重刮，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
三、氣血虧虛
(一)症狀
特點為毛髮乾枯，面色白光白，體倦乏力，舌質淡。
(二)治法
(1)選穴 大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞、足三里、氣海、關元。(見圖9-1-2、圖9-2-1、圖9-2-4)
(2)定位 大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。
大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。
肝俞：在背部，當第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。
脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。
足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。
氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。
關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。
(3)刮拭順序 先刮頸部大椎、背部大杼，然後刮背部俞穴，再刮腹部關元[FS:PAGE]至氣海，最後刮下肢足三里。
(4)刮拭方法 補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴及背部大杼，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。然後刮背部肺俞至腎俞穴，由上至下，一次到位，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮拭腹部正中線關元至氣海穴，由上至下，應一次到位，中問不宜停頓，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮下肢外側足三里穴，用刮板角部，重刮，30次，可不出痧。
四、病案
張某，女，28歲。患者1年前左側頭部脫落一塊頭髮，大如銅錢，半個月後，周圍又脫落2塊，大小如前。曾口服胱氨酸、維生素B、中藥補腎養血祛風藥未見療效。視病灶表面光滑無髮根痕跡，邊界清楚，局部皮膚平滑、柔軟，伴頭暈，寐差，精神倦怠，煩躁易怒，口[FS:CONTENT_END]
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