麥粒腫是感受外邪,眼瞼邊緣生小硬結,紅腫疼痛,形似麥粒,易於潰膿之眼病。又名「針眼」,「偷針」,「土疳」,多生於一眼,且有慣發性,患者青年較多見。
麥粒腫初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之後以疼痛為主,少數病例能自行消退,大多數患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結節,並有壓痛。如果病變發生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,並伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎症高峰時伴有惡寒發熱、頭痛等症狀。外麥粒腫3~5日後在皮膚面,內麥粒腫2~3日後在結膜面破潰流膿,炎症隨即消退。也有部分麥粒腫既不消散,也不化膿破潰,硬結節長期遺留。本病臨床分為風熱外襲和熱毒上攻2型。
一、風熱外襲
(一)症狀
以眼瞼部出現紅腫硬結,形如麥粒,癢痛並作為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 合谷、天井、風池、少澤、曲池(見圖7-1-1、圖7-1-2、圖7-1-3、圖7-1-4)。
(2)定位 合谷:在手背,第一、第二掌骨問,當第二掌骨橈側的中點處。
天井:在上臂外側,屈肘時,肘尖直上1寸凹陷處。
風池:在項部,當枕骨之下,與風府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
少澤:小指尺側指甲角旁0.1寸。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
(3)刮拭順序 先刮後頭部風池,再刮少澤、合谷、曲池、天井。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後部風池穴,重刮,刮至病人不能耐受為止。然後分別刮拭上肢外側曲池、天井穴和手部合谷、少澤穴,各30次,出痧為度。
二、熱毒上攻
(一)症狀
以病灶硬實紅腫疼痛明顯,兼口乾、便秘為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 曲池、內庭、行間、支溝、少衝。(見圖7 1-1、圖7-1-4、圖7-1-5)
(2)定位 曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
內庭:足背第二、第三趾間縫紋端。
行間:第一、第二趾間,趾蹼緣的後方赤白肉際處。
支溝:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
少衝:在手小指末節橈側,距指甲角0.1寸。
(3)刮拭順序 先刮前臂曲池至支溝、少衝,再刮足背部內庭、行間。
(4)刮拭方法 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先重刮上肢外側曲池穴至支溝穴,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮拭手部少衝穴,30次,出痧為度。最後用刮板角部重刮足部內庭、行間穴,各30次,可不出痧。
三、病例
Sophie,女,2歲。患者2個多月前發現眼瞼麥粒腫,先後反覆發生多個,長期不愈。經眼科醫生檢查用藥,效果不顯。查體:左右上下眼瞼,共有大小不等6個麥粒腫,以最早發的一個為最大,有黃豆粒大小,已經成為硬結,其餘有的紅腫有的化膿。手足心熱,食慾尚可。舌質略紅,口乾,苔少。取曲池、內庭、行間、支溝、少衝穴,在塗抹刮痧油之後,行刮痧治療,每週2次。1周後症狀明顯好轉,全部麥粒腫均有縮小,化膿的麥粒腫膿已排淨,沒有新發。2周後,麥粒腫大部分完全吸收,只有最早發出的一個尚在,約半個大米粒大小。3周後,症狀繼續好轉,剩餘半個米粒大小麥粒腫也基本消失。