感冒是一種外感風邪或時行病毒所引起的發熱性疾病,現代醫學稱之為呼吸道感染性疾病。
臨床表現為發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽喉腫痛、脈浮。感冒一年四季皆可發病,以冬春寒冷季節為多,是臨床常見的多發病。由於外感病邪不同,感冒有風寒、風熱和暑濕之分。
一、風寒感冒
(一)症狀
以惡寒重、發熱輕、頭痛、無汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 風池、大椎、風門、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴:少商、大椎。(見圖2-1-1、圖2-1-2、圖2-1-3、圖2-1-4)
(2)定位 風池:在頭後項部,頭枕骨下,與風府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
大椎:背部後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。
風門:在背部,第二胸椎棘突下旁開1.5寸。
肺俞:在背部,第三胸椎棘突下旁開1.5寸。
中府:胸前壁的外上方,雲門穴下1寸,前正中線旁開6寸,平第一肋間隙。
足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。
少商:拇指橈側指甲角旁0.1寸。
(3)刮拭順序 先刮後頭部風池,再刮頸部大椎及背部肺俞、肩胛部,然後刮中府及前胸,放痧少商,最後刮拭足三里。
(4)刮拭方法 在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。由於肩部肌肉豐富,用力宜重,從風池穴一直到肩髑穴,應一次到位,中間不要停頓。頸後高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板稜角刮拭,以出痧為度。刮拭胸部正中線,從天突穴經膻中穴向下刮至鳩尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。
少商、大椎放痧。針刺前先推按被刺部位,使血液積聚於針刺部位,經常規消毒後,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然後用消毒棉球按壓針孔。
二、風熱感冒
(一)症狀
以惡寒輕、發熱重、頭痛、有汗、流濁涕、痰黃稠、口渴、舌苔薄黃為主要症狀。(見圖2-1-1、圖2-1-5)
(二)治法
(1)選穴 大椎、合谷、曲池、尺澤、外關、風池。
(2)定位 大椎:背部後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。
合谷:第一、第二掌骨問,第二掌骨橈側中點。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
尺澤:肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側緣。
外關:在前臂背側,在陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。
風池:在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
(3)刮拭順序 先刮後頭部風池,再刮頸部大椎,然後刮拭上肢內側曲池、尺澤,最後刮外關、合谷。
(4)刮拭方法 在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。從風池穴直向下刮3寸,中間不要停頓,用力不宜過重。頸後高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板稜角刮拭,以出痧為度。刮拭上肢內側部2穴,由上向下刮,尺澤穴可重刮。刮拭上肢外側部2穴,由上向下刮。
三、暑濕感冒
(一)症狀
多見於夏季,感受當令暑邪,暑多夾濕,暑濕並重,以發熱、汗出熱不解、鼻塞、流濁涕、頭昏、頭痛、頭脹、身重倦怠、心煩口渴、胸悶欲嘔、尿短赤、舌苔黃膩為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 孔最、合谷、中脘、足三里、支溝、膻中。(見圖2-1-2、圖2-1-3、圖2-1-4、圖2-1-5、圖2-1-6)
(2)定位 孔最:在前臂掌面橈側,尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。
合谷:在手背,第一、第二掌骨問,當第二掌骨橈側的中點處。
中脘:在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。
足三里:犢鼻下3寸,距脛骨前緣外側一橫指。
支溝:手背腕橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間,陽池與肘尖的連線上。
膻中:兩乳頭連線之中點。
(3)刮拭順序 先刮胸部的膻中,再刮腹部的中脘,然後是上肢內側的孔最,刮拭上肢外側支溝和合谷,最後刮拭足三里。
(4)刮拭方法 在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。由膻中至中脘,用刮板角部白上而下刮拭,中間不要停頓,用力不可過重。然後刮上肢內側孔最,上肢外側支溝和合谷,最後刮拭足三里,順序都為由上至下。
四、病例
陳某,女,32歲。晨起騎車受風感冒2天,伴微熱惡寒,頭痛,微汗,流清涕,咳嗽,痰稀白,舌苔薄白。曾自服西藥,效果不明顯。取風池、大椎、風門、肺俞、肩胛部、中府及前胸、足三里,在塗抹刮痧油之後,各刮至出痧;又取少商、大椎、太陽、印堂採用放痧法,使少量出血。治療2次之後,症狀消失,繼續治療1次而愈。