失眠是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病證。輕者入睡困難，有入睡後易醒，有醒後不能再入睡，亦有時睡時醒等，嚴重者則整夜不能入睡。一般分為心脾兩虛、肝郁氣滯、心腎不交3型。
一、心脾兩虛
(一)症狀
多夢易醒，心悸健忘，伴頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無昧，面色少華，或脘悶納呆。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 心俞、脾俞、內關、神門。
(2)定位 心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。
脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。
內關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間(見圖2-25-1)。
圖 2-25-1 內關、神門
神門：在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌肌腱的橈側凹陷處[仰掌，豌豆骨(手掌小魚際肌近腕部有一突起圓骨)的橈側，掌後第1橫紋上，尺側腕屈肌肌腱的橈側緣，見圖2-25-1]。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 足三里、三陰交、神門。
(2)定位 神門：見前。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖2-6-4)。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐l0分鐘，每日1次，5次為1療程。
二、肝郁氣滯
(一)症狀
失眠伴急躁易怒，嚴重者徹夜不能入睡，伴有胸悶脅痛，不思飲食，口苦而干。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 肝俞、內關、神門、太沖。
(2)定位 肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
內關：見前。
神門：見前。
太沖：在足背側，當第1蹠骨間隙的後方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。
(3)拔罐方法 神門、內關、肝俞3穴採取單純拔罐法，留罐10分鐘。太衝穴點刺出血，以微微出血為度。每日1次，5次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 肝俞、膽俞、內關、陽陵泉。
(2)定位 肝俞：見前。
膽俞：在背部，當第10胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-4]。
內關：見前。
陽陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處(坐位，屈膝成90°，膝關節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位，見圖2-19-2)。
(3)拔罐方法 單純拔罐法。每日1次，每次留罐10分鐘，5次為1療程。
三、心腎不交
(一)症狀
失眠伴心悸不安，口乾咽燥，顴紅面赤，腰膝酸軟。
(二)治法
(1)選穴 心俞、腎俞、內關、神門。
(2)定位 心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-23-1]。
內關：見前。
神門：見前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
四、注意事項
(1)調適情志，喜怒有節，開闊心胸，淡泊名利，勞逸結合，起居規律，晚餐清淡，按時睡眠。
(2)積極查治可能引發本病的原發病證。
五、病例
徐某，女性，38歲。失眠2年，加重1月餘，終日不得眠，或眠後易醒，胃納不佳，精神疲倦，心悸健忘，曾服用中、西藥效果不明顯。患者面色蒼白，語聲低微，舌淡、苔白、脈細弱。穴取神門、內關、心俞、脾俞，採取單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次1療程。治療1療程後，每夜可安睡4個小時，精神轉佳，胃納有所改善。繼續以前法治療，連續治療4療程後，諸症消失。
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