面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。本病起病急驟，顏面向健側歪斜，患側肌肉鬆弛，額紋消失，眼睛閉合不全，鼻唇溝變淺或消失，口角下垂，不能皺眉、露齒、鼓腮等動作。部分病人初起有耳後疼痛，還可出現患側舌前味覺減退或消失。一般分為風寒外襲和痰濁內阻2型。
一、風寒外襲
(一)症狀
起病急，多在晨起起床後發現口角歪斜、流口水，不能自止，進食後易造成食物殘留，不能鼓腮、吹口哨等，可伴有惡寒發熱，頸項不舒，多在吹風、吹空調後犯病。
(二)治法
(1)選穴 太陽、上關、下關、頰車、地倉、外關、合谷。
(2)定位 太陽：在眉梢與目外眥之間向後約1寸的凹陷中(見圖2-20-1)。
上關：在耳前，下關直上，當顴弓的上緣凹陷處(見圖2-20-1)。
下關：在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中 (閉口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若張口則該凹陷閉合和突起，此凹陷為取穴部位，見圖2-20-1)。
頰車：在面頰部，下頜角前上方約一橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處(見圖2-20-1)。
地倉：在面部口角外側，上直對瞳孔(正坐平視，瞳孔直下垂線與口角水平線相交點為取穴部位，見圖2-19-9)。
外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-20-2)。
圖 2-20-1 太陽、上關、下關、頰車 圖 2-20-2 外關、合谷
合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-20-2)。
(3)拔罐方法 艾灸法、閃罐法。可先用梅花針輕輕叩刺患側面部太陽、上關、下關、地倉、頰車處，然後在上述穴位上閃罐5～10分鐘，再用艾條溫和灸15分鐘，每日1次，3次為l療程。另囑患者用熱毛巾濕敷患處，每次15分鐘，每日2～3次。
二、痰濁內阻
(一)症狀
顏面向健側歪斜，患側肌肉鬆弛，可見患側額紋消失、眼睛閉合不全、鼻唇溝變淺或消失，口角下垂，不能作皺眉、露齒、鼓腮等動作，可伴有言語不利、舌強硬、舌歪斜等症。
(二)治法
(1)選穴 太陽、上關、下關、頰車、陽白、地倉、合谷、中脘、足三里、豐隆。
(2)定位 太陽：見前。
上關：見前。
下關：見前。
頰車：見前。
陽白：在前額部，當瞳孔直上，眉上1寸(見圖2-20-3)。
地倉：見前。
合谷：見前。
中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位，見圖2-15-1]。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。
圖 2-20-3 陽白、地倉 圖 2-20-4 足三里、豐隆
豐隆：在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指(中指)。(平膕橫紋與足腕橫紋連線之中點，在脛骨、腓骨之間，距脛骨前脊約2橫指處為取穴部位，見圖2-20-4)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法。可先用梅花針輕輕叩刺患側面部太陽、陽白、上關、下關、地倉、頰車處，然後在太陽、下關、地倉、頰車處拔罐後留罐5～l0分鐘，以局部較多血點冒出皮膚為度，每日1次，5次為l療程。
三、注意事項
(1)局部避免受寒吹風，必要時可戴口罩、眼罩防護；因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日滴眼藥水2～3次，以防感染。
(2)拔罐治療面癱時，無論是周圍神經性還是中樞神經性的，在取穴和治法上基本相同，但療效差異較大。周圍性面癱、急性面癱及病程短的面癱療效顯著，5～6次即愈；中樞性及病程長的療效較差。
四、病例
盧某，女性，34歲。夜晚睡臥於空調房中，晨起漱口時發現口角流口水，不能自止，照鏡時發現嘴角向右側歪斜，左眼閉不全，經五官科介紹來針灸科治療。查見左側鼻唇溝變平坦，不能皺眉、鼓腮和吹口哨等，診斷為左側面癱(周圍性面神經炎)。穴取左側太陽、上關、下關、地倉、頰車、合谷、外關。採用艾灸法、閃罐法，先用梅花針輕輕叩刺患側面部穴位處，然後在上述穴位閃罐5～10分鐘，以局部潮紅為度，再用艾條溫和灸10～15分鐘，每日1次，5次為1療程。另囑患者用熱毛巾濕敷患處，每次15分鐘，每日2～3次。治療1療程後上述症狀明顯減輕，2療程後諸症皆愈，未遺留後遺症。
隨機文章：
