呃逆俗稱「打嗝」，是指氣逆上衝，喉問呃呃連聲，聲短而頻繁，不能自制的一種病證，甚則妨礙談話、咀嚼、呼吸、睡眠等。呃逆可單獨發生，持續數分鐘至數小時後不治而愈，但也有個別病例反覆發生，雖經多方治療仍遷延數月不愈。多在寒涼刺激，飲食過急、過飽，情緒激動，疲勞，呼吸過於深頻等誘因下引發。一般分為胃寒氣逆和氣滯痰阻2型。
一、胃寒氣逆
(一)症狀
呃逆沉緩有力，其呃得熱則減，遇寒加重，惡食冷飲，喜飲熱湯，胃脘部不舒，口淡不渴，或有過食生冷、寒涼史，或於受寒後發病。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 水突、膻中、巨闕、關元、內關。
(2)定位 水突：在頸部胸鎖乳突肌的前緣，當人迎與氣捨連線的中點(見圖2-17-1)。
膻中：在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(見圖2-17-2)。
圖 2-17-1 水突 圖 2-17-2 膻中、巨闕、關元
巨闕：在上腹部，前正中線上，當臍中上6寸(見圖2-17-2)。
關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸(見圖2-17-2)。
內關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間(見圖2-4-5)。
(3)拔罐方法 灸罐法，上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘後拔罐(除水突外)留罐15分鐘，每日1次，呃止即止。
2．方法二
(1)選穴 膈俞、脾俞、胃俞、內關、中脘、足三里。
(2)定位 足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)[站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-14-1]。
中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位，見圖2-15-1]。
胃俞：在背部，當第12胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-3]。
圖 2-17-3 膈俞、脾俞、胃俞
脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-3]。
內關：見前。
膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-3]。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘後拔罐，留罐15分鐘，每日1次，呃止即止。
二、氣滯痰阻
(一)症狀
呃逆連聲，胸脅脹滿，或腸鳴排氣，或呼吸不利，或噁心噯氣，頭目昏沉，食慾不振，或見形體肥胖，平時多痰。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 膈俞、肝俞、膽俞、膻中、中脘、期門。
(2)定位 膈俞：見前。
肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第 9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-4]。
圖 2-17-4 膈俞、肝俞、膽俞
膽俞：在背部，當第10胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-4]。
膻中：見前。
中脘：見前。
期門：在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸(男性可取任意體位，女性取臥位，乳頭直下，往下數兩根肋骨處為取穴部位，見圖2-15-2)。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 天突、膈俞、內關、俠溪、太沖。
(2)定位 天突：在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央(見圖2-1-16)。
內關：見前。
俠溪：在足背外側，當第4、第5趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處(見圖2-6-3)。
太沖：在足背側，當第1蹠骨間隙的後方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。
膈俞：見前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
三、注意事項
(1)注意日常飲食，少食生冷，吃飯時注意力集中，細嚼慢咽，不大聲說話，不看書報，不暴飲暴食。
(2)注意胃脘部保暖，調適情志，心情開朗，多做戶外鍛煉。
(3)如呃逆見於危重病後期，正氣虛敗，呃逆不止，飲食不進，出現虛脫傾向者，預後不良，應及時送醫院診治。
四、病例
馬某，男性，42歲。因晨跑呼吸冷空氣後起病，呃逆頻頻，其呃得熱則減，遇寒加重，雖經服阿托品、安定等藥物治療，呃逆仍遷延反覆發作2月餘。穴取水突、膻中、巨闕、關元、內關，採取灸罐法，上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘後拔罐，留罐15分鐘，每日1次。經治療3次後症狀消失，未見復發。
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