落枕是指急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛，頭頸轉動障礙等，輕者可自行痊癒，重者能遷延數周。可因勞累過度、睡眠時頭頸部位置不當、枕頭高低軟硬不適，使頸部肌肉長時間處於過度伸展或緊張狀態，引起頸部肌肉靜力性損傷或痙攣；也可因風寒濕邪侵襲，或因外力襲擊，或因肩扛重物等導致。一般分為風寒阻絡和氣滯血瘀2型。
一、風寒阻絡
(一)症狀
晨起出現頸項、肩背部疼痛僵硬不適，轉側受限，尤以旋轉後仰為甚，頭歪向健側，肌肉痙攣酸脹，可伴有惡寒，頭暈，精神疲倦，口淡不渴。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 風池、大椎、風門、外關、後溪。
(2)定位 風門：在背部，當第2胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-2-1]。
風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖3-2-1)。
大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖3-2-1)。
圖 3-2-1 風池、大椎、風門 圖 3-2-2 外關、後溪
外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖3-2-2)。
後溪：在手掌尺側，微握拳，當小指本節(第5掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際(仰掌，握拳，第5掌指關節後，有一皮膚皺褶突起，其尖端為取穴部位，見圖3-2-2)。
(3)拔罐方法 走罐、留罐、艾灸法。先在疼痛部位採用走罐的方法，走罐前在局部均勻塗抹上紅花油，走罐以皮膚紅暈為度，之後再在風門、風池、大椎穴位上留罐。起罐後再用艾條溫灸所有穴位10分鐘，每日1次，2次為l療程。
2．方法二
(1)選穴 大椎、肩外俞、風門、合谷。
(2)定位 大椎：見前。
肩外俞：在背部，當第1胸椎棘突下，旁開3寸(先取大椎穴，由大椎穴往下推1個椎骨之棘突下即是陶道穴，由這一穴向雙側各旁開4橫指處，當肩胛骨內側緣處為取穴部位，見圖3-2-3)。
圖 3-2-3 大椎、肩外俞、風門
風門：見前。
合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-21-2)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐、走罐、艾灸法。先用梅花針沿頸背部輕叩罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸10分鐘，每日1次，2次為1療程。
二、氣滯血瘀
(一)症狀
症狀反覆發作，頸項、肩背部疼痛僵硬不適部位固定，轉動不利，肌肉痙攣酸脹，多在勞累、睡眠姿勢不當後發作。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 風池、大椎、膈俞、後溪、血海。
(2)定位 風池：見前。
大椎：見前。
膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
後溪：見前。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫者立於患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏於其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3)。
(3)拔罐方法 刺絡、走罐法。先用梅花針沿頸背部輕叩疼痛部位，以皮膚發紅或微微出血為度。血止後走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。每日1次，3次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 大杼、肩腢、後溪、懸鍾、阿是穴(壓痛點)。
(2)定位 大杼：在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1．5寸[低頭，可見頸背部交界處椎骨有一高突，並能隨頸部左右擺動而轉動者即是第7頸椎，其下為大椎穴。由大椎穴 再向下推1個椎骨，其下緣旁開2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-1-1]。
肩腢：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處[上臂外展至水平位，在肩部高骨(鎖骨肩峰端)外，肩關節上出現兩個凹陷，前面的凹陷為取穴部位，見圖2-19-1]。
後溪：見前。
懸鍾：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣(見圖2-19-7)。
阿是穴：局部壓痛點處。
(3)拔罐方法 刺絡、走罐法。先用梅花針沿頸背部輕叩阿是穴(疼 痛部位)，以皮膚發紅或微微出血為度。血止後走罐，走罐前在罐口和走 罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。每日1次，3次為1療程。
三、注意事項
(1)勞逸結合，定時睡眠，枕頭的高低軟硬要適宜，並注意肩頸部的保暖。
(2)拔罐治療落枕效果顯著，配合按摩可立竿見影。
四、病例
鄭某，男，35歲。睡空調房後晨起出現右側頸部疼痛不適，頭歪向健側，轉側不利。查體：右頸項肌肉緊張，以斜方肌、肩胛提肌壓痛明顯，頸項僵硬。穴取風門、風池、大椎、外關、後溪，採取刺絡、走罐、艾灸法。先用梅花針沿頸背部輕叩阿是穴(疼痛明顯部位)，以微微出血為度。血止後走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸10分鐘，每日1次，2次為1療程。治療當天痛止，頸部不適緩解明顯，次日再治療1次痊癒。
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