近代名醫–趙炳南

生平簡介  

趙炳南,學名德明,山東省德州人,生於1899年,卒於1984年。6歲時入私塾讀書。1913年,經人介紹到伯賢氏藥房學徒,後在北平德善醫室丁德恩門下學醫。建國後,先後被聘為北京市中醫第二門診部、中央皮膚性病研究所、和平醫院(整形醫院)和北京醫院的中醫顧問。1956年,被聘至北京中醫醫院。曾任北京中醫醫院副院長兼皮膚外科主任,北京中醫研究所所長,北京第二醫學院中醫系教授,中華全國中醫學會副會長,北京分會理事長,中華醫學會外科學會、皮膚科學會委員,第四、五屆全國人大代表,北京市第七屆人大常委。


生平著作

趙炳南,學名德明,經名伊德雷斯,山東省德州人,生於1899年,卒於1984年。幼年家境貧寒,身體羸弱。6歲時入私塾讀書,因家境清貧,6年後被迫輟學。1913年,經人介紹到伯賢氏藥房學徒,後在北平德善醫室丁德恩門下學醫。1920年,考取醫士執照。幾年後,考取醫師資格,在西交民巷開設醫館,開始獨自行醫。建國後,先後被聘為北京市中醫第二門診部、中央皮膚性病研究所、和平醫院(整形醫院)和北京醫院的中醫顧問。1956年,被聘至北京中醫醫院。曾任北京中醫醫院副院長兼皮膚外科主任,北京中醫研究所所長,北京第二醫學院中醫系教授,中華全國中醫學會副會長,北京分會理事長,中華醫學會外科學會、皮膚科學會委員,第四、五屆全國人大代表,北京市第七屆人大常委。著有《趙炳南臨床經驗集》等。


學術思想

趙炳南認為,善治濕疹者,當可謂善治皮膚病之半。濕疹,按其性質可分為急性期、亞急性期及慢性期。前兩期在臨床上均有較明顯的濕象。其發病機理不外乎濕熱內蘊,或濕重於熱,或熱重於濕。在治療上,他慣用除濕胃苓湯,並根據熱與濕的輕重不同而加減化裁。即使在濕疹的慢性期,出現粗糙、肥厚、乾燥、角化等一系列燥象而無水泡、滲出、糜爛的情況下,仍用治濕之法。他認為,正是由於濕邪有重濁、粘膩的特點,因此病程遷延日久,濕邪停滯,日久化燥,肌膚失養,是導致慢性肥厚性皮損的關鍵,故仍以治濕為本。常採用健脾祛濕之法,用薏仁、雲苓皮、扁豆、蒼朮、白朮等藥物。當然,他也認為當利則利,因此,車前子、豬苓、防己、澤瀉、萆薢等利濕之品亦常使用。


臨床經驗

趙炳南在治療急性炎症性皮膚病時,重視對心與肝膽的辨證,最喜愛的方劑是龍膽瀉肝湯。他認為心肝火盛是導致急性炎症皮膚病的重要原因,而龍膽瀉肝湯正是清瀉肝膽實火,清利肝膽濕熱的代表方劑。龍膽瀉肝湯,古醫籍記載有數個,其組方藥味卻不完全一樣。他常說,李東垣所述之龍膽瀉肝湯方,中無黃連、大黃而有柴胡,除了瀉肝經濕熱,治小便不利外,多有升散作用;《證治準繩》所載之龍膽瀉肝湯方中無連翹、生地、車前子,而有人參、知母、麥冬、五味子,除了瀉心肝兩經之火外,又偏於滋陰血;《沈氏尊生書》中之龍膽瀉肝湯無生地、車前子,而加入青皮、白芍、柴胡等疏肝斂陰之品,這些都與臨症所見之濕瘍不完全對症。因此,趙炳南根據自己的臨床經驗認為,濕瘍之為病,雖起於濕熱,但急性發病時,常有熱重於濕的特點。他採用《醫宗金鑒?外科心法要訣》所載龍膽瀉肝湯為基礎,自擬龍膽瀉肝湯加減,方中用龍膽草瀉肝膽濕熱,生梔子清心火,瀉三焦之熱,又用生地、丹皮、生甘草涼血解毒;木通、車前子、澤瀉清利濕熱,熱重時加大黃釜底抽薪。在臨床實踐中,仍感清心火藥力不足,故常在龍膽瀉肝湯的基礎上加入自創的清心火「三心方(蓮子心、連翹心、生梔子)」,以增強清心瀉火之力。二方配合使用再加入除濕疏風之品,臨床治療急性濕疹、急性皮炎、帶狀皰疹、過敏性皮炎、藥疹等急性炎症性皮膚病(熱盛型),每取良效。「三心方」中的連翹心,目前不少藥材部門不入藥,可用竹葉代替,臨床療效亦滿意。


後世影響

趙炳南一生精於臨床,誨人不倦。其學術繼承人張志禮為當代知名皮膚病專家。

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