近代名醫–劉奉五

劉奉五,名同育,北京市人,生於1911年,卒於1977年。幼年學醫,曾拜名醫韓一齋為師,24歲在北京懸壺應診。曾受孔伯華之邀,任教於北平國醫學院。建國後,在北京中醫進修學校任教,1955年調任北京中醫醫院婦科工作。晚年任教於北京市中醫學校、北京第二醫學院中醫系。


生平著作

劉奉五,名同育,北京市人,生於1911年,卒於1977年。幼年學醫,曾拜名醫韓一齋為師,24歲在北京懸壺應診。曾受孔伯華之邀,任教於北平國醫學院。建國後,在北京中醫進修學校任教,1955年調任北京中醫醫院婦科工作。晚年任教於北京市中醫學校、北京第二醫學院中醫系。《劉奉五婦科經驗》一書是其臨床經驗的很好總結。


學術思想

劉奉五深研經典並驗之婦科臨床,形成了頗具特色的臟腑樞機思想。他認為,肝脾腎三髒為婦科之重。肝在生理上能養五臟六腑,脾胃為機體氣機升降樞紐,腎為先天之本,天癸賴以滋養。他還認為不能把沖任二脈看成是一個獨立的經絡,而是附屬於肝脾腎三髒的兩條脈絡,與肝脾腎三髒間接相通。因此,沖任二脈的生理功能也可以說是肝脾腎三髒功能的具體體現。

他認為,五臟功能異常是婦科病證的關鍵所在。如肝喜條達,肝氣鬱滯則經血不暢;肝氣上逆則經血隨沖氣而上逆,以致倒經;肝郁化火內灼津液則陰血耗竭而致血枯經閉。腎主藏精,若腎氣衰竭,必然涉及任脈虛衰,太衝脈也衰弱,地道不通,故形壞而無子。若腎失閉藏,開闔失司,可致崩漏、帶下之病。腎不系胎又致胎漏、滑胎之疾。心主血脈,肺主氣。血的生成,是通過脾胃的運化將水谷消化後的精微物質上注於肺,與肺氣相合,經過心的功能,化赤而為血。汗為心液,肺合皮毛,婦科常見、多發的「血證」病證,以及婦科病證伴見的病理性汗出等均與心、肺、脾、肝諸髒的功能失調密切相關。綜上所述,構成了劉奉五以肝臟為核心,以肝脾腎為重點,以五臟為樞機的婦科病理觀。


臨床經驗

劉奉五在婦科臨床實踐中積累了豐富的經驗。如將月經失調分類為漏經類月經失調及閉經類月經失調等。通過多年的實踐檢驗,形成了自己常用的經驗方和經驗用藥,如瓜石湯、四二五合方、涼血衄湯、清肝利濕湯、安胃飲、清眩平肝湯、解毒內消湯等。他根據師傳「小柴生地牡丹皮,能治崩漏」的經驗,常用小柴胡湯加生地、丹皮、青蒿、地骨皮等涼血養陰清熱的藥物,治療熱入血室。揭示婦科經、帶、胎、產四大證及雜病中,常伴有病理性汗出等特點。認為治汗時要考慮到「標本緩急」、「輕重先後」的關係,而不能單純為「治汗」而治汗。對於實證類的汗,宜清、宜洩;對於虛證類的汗,宜收、宜補。

他的治肝八法,包括舒肝調氣、清肝洩火、清肝平肝、抑肝潛陽、鎮肝熄風、養血柔肝、化陰緩肝、暖肝溫經。治血八法,包括活血化瘀法、破瘀散結法、養血活血法、清熱涼血法、養陰化燥法、溫經散寒法、益氣養血法、滋陰養血法。此外,還有根據金水相生之理而擬訂的補肺益腎法等。


後世影響

劉奉五一生致力於中醫臨床和教學工作,取得了中醫學術界公認的成就,在中醫婦科理論與臨床方面頗有建樹。其學術思想及臨床經驗對於今日中醫婦科臨床很有參考價值。

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