知母

【出處】《本經》

【拼音名】Zhī Mǔ

【別名】蚔母、連母、野蓼、地參、水參、水浚、貨母、蝭母(《本經》),芪母(《廣雅》),提母(《范子計然》),女雷、女理、兒草、鹿列、韭逢、兒踵草、東根、水須、苦心(《別錄》),昌支((唐本草》),穿地龍(《山東中藥》)。

【來源】為百合科植物知母的根莖。春、秋均可採挖,以秋季采者較佳。栽培三年後開始收穫。挖出根莖,除去莖苗及鬚根,保留黃絨毛和淺黃色的葉痕及莖痕曬乾者,為毛知母;鮮時剝去栓皮曬乾者為光知母

【原形態】

知母,又名:蕁,莐藩(《爾雅》),大蘆水、兔子油草、蒜瓣子草,羊鬍子草、馬馬草。

多年生草本,全株無毛。根狀莖橫生於地面,其上有許多黃褐色纖維,下生多數粗而長的鬚根。葉基生,叢出;線形,長15~70厘米,寬3~6毫米,質稍硬,基部擴大成鞘狀。花莖直立,高50~100厘米,上生鱗片狀小苞葉,穗狀花序稀疏而狹長,花常2~3朵簇生,無花梗或有很短的花梗,長約3毫米,花梗頂端具關節;花綠色或紫堇色;花被片6,宿存,排成2輪,長圓形,長7~8毫米,有3條淡紫色縱脈;雄蕊3,比花被片為短,貼生於內輪花被片的中部,花絲很短,具丁字藥;子房近圓形,3室,花柱長2毫米。蒴果長卵形,長10~15毫米,成熟時沿腹縫上方開裂,每室含種子1~2粒。種子三稜形,兩端尖,黑色。花期5~6月。果期8~9月。

【生境分佈】生於向陽乾燥的丘陵地及固定的砂丘上。分佈黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、河南、山東、陝西、甘肅等地。

【性狀】

1毛知母為帶皮的乾燥根莖,呈扁圓柱形,微彎曲,一端較粗,一端較細,偶有2~3分歧,長3~17厘米,直徑0.8~2厘米。根頭部有淺黃色的葉痕及莖痕殘留,俗稱金包頭;上面中央有一道下陷的縱溝,具緊密排列的環狀節,節上密生金黃色扁平的絨毛,由兩側向根莖上方集中;另一面較皺縮,並有多數凹陷或突起的小圓點狀根痕,黃絨毛少或無。質硬,易折斷,斷面黃白色,平坦。無臭,味甘而苦,帶粘性。以肥大、質硬、表面被金黃色絨毛、斷面黃白色者為佳。瘦長、形扁、外毛灰黑、內色暗者為質次。

2光知母

又名:知母肉。為去皮的乾燥根莖。較毛知母瘦小,長約3~13厘米,直徑約1厘米。表面黃白色或淡黃棕色,有扭曲的縱溝,一側可見多數不規則散在的小形根痕。質硬,易折斷,斷面白色或黃白色,有的顯筋脈點,水浸後有粘液。氣味同毛知母。以肥大、滋潤、質硬、色黃白、嚼之發粘者為佳。

主產河北、山西。此外,河南、內蒙古、甘肅、陝西以及東北等地亦產。以河北易縣所產品質最佳,稱西陵知母。西南及中南都銷毛知母;華北,東北銷光知母。

【化學成份】

主含皂甙。根莖含總皂甙約6%,從中檢出6種皂甙,分別稱為知母皂甙A-Ⅰ,A-Ⅱ,A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ和B-Ⅱ,其中知母皂甙A-Ⅲ是薩爾薩皂甙元與知母雙糖結合而成的雙糖甙,知母皂甙A-Ⅰ是薩爾薩皂甙元β-D-吡喃半乳糖甙。知母根莖中的皂甙元主要是薩爾薩皂甙元,干根中的含量約0.5%,此外還有嗎爾考皂甙元、新芰脫皂甙元。以前從知母根莖中分出的皂甙曾稱為知母寧,推測是嗎爾考皂甙、知母皂甙A-Ⅲ、A-Ⅳ、B等的混合物。根莖尚含多量的還原糖和粘液質、鞣酸、脂肪油等,又每克含尼克酸188微克。尼克酰胺12微克。另含芒果甙0.5%。

地上部分含芒果甙和異芒果甙。葉含芒果甙約0.7%。花含皂甙,水解後得熔點為246~248℃的甙元C27H42O4。

【藥理作用】

1抗菌作用

知母煎劑在瓊脂平板上對葡萄球菌、傷寒桿菌有較強的抑製作用,對痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、霍亂弧菌也有抑製作用,在沙伯氏培養基上,對某些常見的致病性皮膚癬菌也有些抑菌作用。乙醚浸膏及在此浸膏中經丙酮處理所得之粗結晶對在普、拜二氏培養基上的H37RV人型結核桿菌亞種有較強的抑製作用,前者的最低有效濃度為1:64000(無血清)或1:16000(加血清);後者則為1:16000~1:8000,前人所得之皂甙無此作用。在對小鼠實驗性結核的治療上,用含2.5%知母粉的飼料餵食後,對肺部結核病灶有抑製作用,但小鼠的死亡率與對照組差異不大;如提高到5%,則肺結核指數(反映肺臟大體病變的情況)可接近異煙胼,但死亡率卻較對照組更高,可能是藥物本身毒性較大之故。在對豚鼠的實驗性結核的治療中,知母顯示有治療效果,肺部病變較對照組減輕1/2左右。

2解熱作用

浸膏2毫升/公斤(1毫升相當生藥2克),與大腸桿菌(0.03%)2.3毫升,同時注射於家兔皮下,或先注射大腸桿菌,隔15分鐘後再注入浸膏,體溫均不升高,故認為有解熱作用。

3其他作用

浸膏給家兔靜脈注射,小劑量(0.5毫升浸膏中性原液)時對呼吸及血壓均無影響,中等量(1~3毫升)能抑制呼吸,血壓亦輕微下降,大量(7毫升)則呼吸停止、血壓下降,導致死亡。浸膏液(0.001~1%)對在位蟾蜍心臟,低濃度無顯著影響,中等劑量抑制,大量則麻痺心臟。對妊娠家兔離體子宮無顯著影響。

知母干浸膏(6克/公斤)給正常家兔注射後,未見對血糖有何影響,醇提取物可引起暫時性的血糖升高。有人報告水提取物,給兔口服200毫克/公斤,能引起血糖下降,特別是對四氧嘧啶性糖尿病兔,作用更顯著。對正常大鼠,知母不能增進葡萄糖之氧化,雖可促進橫膈、脂肪組織對葡萄糖的攝取,並使橫膈中糖元含量輕度增加,但肝糖元含量卻有所降低。對實驗性(四氧嘧啶)糖尿病的小鼠,知母水性提取物100~150毫克/公斤靜脈注射,可降低血糖,尿中酮體減少,死亡率較對照組輕。

【炮製】

知母:揀淨雜質,用水撞洗,撈出,潤軟,切片曬乾。鹽知母:取知母片置鍋中用文火微炒,噴淋鹽水,炒干取出,放涼。(每知母片100斤,用鹽2斤8兩加適量開水化開澄清)

1《雷公炮炙論》:凡使知母,先於槐砧上細銼,焙乾,木臼杵搗,勿令犯鐵器。

2《綱目》:凡用知母揀肥潤裡白者,去毛切,引經上行則用酒浸焙乾,下行則用鹽水潤焙。

【性味】

苦,寒。

1《本經》:味苦,寒。

2《藥性論》:性平。

3《日華子本草》:味苦甘。

4《藥品化義》:味微苦略辛。

【歸經】

入肺、胃、腎經。

1《珍珠囊》:腎經。

2《湯液本草》:入足陽明經、手太陰經。

3《本草經解》:入足少陰腎經、手少陰心經。

【功能主治】

滋陰降火,潤燥滑腸。治煩熱消渴,骨蒸勞熱,肺熱咳嗽,大便燥結,小便不利。

用於溫熱病,邪熱亢盛、壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。知母有清熱瀉火除煩的作用。與石膏配伍有協同之效,如白虎湯。

用於肺熱咳嗽或陰虛燥咳、痰稠等證。本品有清瀉肺火,滋陰潤肺之效,常與貝母同用以清肺化痰止咳,即二母散。

用於陰虛火旺,肺腎虧所致的骨節蒸潮熱、盜汗、心煩等症。知母有滋陰降火的作用。常同黃柏相須為用,配入養陰藥中,如知柏地黃丸。

可用於陰虛消渴,症見口渴、飲多、尿多者。本品有滋陰潤澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增強療效,如玉液湯。

清熱瀉火:用於高熱煩渴,常配生石膏;用於肺熱咳嗽,常配貝母。

滋陰降火:用於陰虛之發熱、盜汗,常配黃柏、地黃。

1《本經》:主消渴熱中,除邪氣肢體浮腫,下水,補不足,益氣。

2《別錄》:療傷寒久瘧煩熱,脅下邪氣,膈中惡及風汗內疸。

3陶弘景:甚療熱結,亦主瘧熱煩。

4《藥性論》:主治心煩躁悶,骨熱勞往來,生產後蓐勞,腎氣勞,憎寒虛損,患人虛而口乾,加而用之。

5《日華子本草》:通小腸,消痰止嗽,潤心肺,補虛乏,安心止驚悸。

6張元素:涼心去熱,治陽明火熱,瀉膀胱腎經火,熱厥頭痛,下痢腰痛,喉中腥臭。

7王好古:瀉肺火,滋腎水,治命門相火有餘。

8《綱目》:安胎,止子煩,辟射工溪毒。

9《本草求原》:治嗽血,喘,淋,口病,尿血,呃逆,盜汗,遺精,痺痿,瘈疭。

【用法用量】內服:煎湯,2~5錢;或入丸、散。

【注意】

脾胃虛寒,大便溏洩者忌服。

1《別錄》:多服令人洩。

2《醫學入門》:凡肺中寒嗽,腎氣虛脫,無火症而尺脈微弱者禁用。

3《本草經疏》:陽痿及易舉易痿,洩瀉脾弱,飲食不消化,胃虛不思食,腎虛溏洩等證,法並禁用。

4《本經逢原》:外感表證未除、瀉痢燥渴忌之。脾胃虛熱人誤服,令人作瀉減食,故虛損大忌。

【貯藏】置通風乾燥處,防潮。

【附方】

1治傷寒邪熱內盛,齒牙乾燥,煩渴引飲,目昧唇焦:知母五錢,石膏三錢,麥門冬二錢,甘草一錢,人參八錢。水煎服。(《傷寒蘊要》)

2治溫瘧壯熱,不能食:知母、鱉甲(炙),地骨皮各三兩,常山二兩,竹葉(切)一升,石膏四兩(碎)。上六味切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服。忌蒜、豬肉、莧菜、生蔥、生菜。(《延年方》知母鱉甲湯)

3治火沖眩暈,暴發倒僕,昏不知人,甚則遺尿不覺,少頃汗出而輕,仍如平人,右關脈細敷,脾陰不足者:知母、黃柏、黃芪、當歸身。水煎服。(《症因脈治》知柏補血湯)

4治消渴:生山藥一兩,生黃芪五錢,知母六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根錢半,五味子三錢,天花粉三錢。水煎服。(《醫學衷中參西錄》玉液湯)

5治氣虛勞傷,面黃肌瘦,氣怯神離,動作倦怠,上半日咳嗽煩熱,下午身涼氣爽,脈數有熱者:知母三錢,黃柏三錢,人參二錢,麥冬五錢,

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