常見症狀鑒別之出汗

是指人體患病狀態下的異常出汗。可分為全身出汗與局部出汗兩類。

    全身出汗

 

外感熱病與內傷雜病均可出現全身出汗。外感熱病感受風、寒等外邪,導致營衛功能失常,或熱盛迫津外洩,均可出汗。內傷雜病為陰陽失調而導致出汗。

出汗,汗量較少,伴發熱惡寒,身痛,脈浮緩者,是太陽中風證。為風寒之邪襲表,營衛不和所致。

出汗,汗量多,伴壯熱,惡熱,煩渴喜冷飲,面赤,舌紅,苔黃,脈洪大者,是陽明經證或氣分熱盛證。為裡熱熾盛,迫津外洩所致。

出汗過多,畏寒,小便短少,或排尿困難,四肢微拘急,關節屈伸不利者,是陽虛漏汗證。為發汗太過,表陽虛,固攝功能減弱所致。

大汗淋漓,或汗出如油,伴呼吸喘促,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕者,是亡陽證。為陽氣大虛欲脫所致。

先惡寒寒戰,煩躁不安,然後發熱汗出者,是戰汗。為邪正相爭所致。

出汗,汗量多,連綿不斷,伴煩渴,壯熱,胸院痞悶,舌紅,苔黃,脈洪大有力,發於暑季者,是暑熱證。為熱盛迫津外洩所致。

睡時出汗,醒則汗止,伴腰膝酸軟,腰痛,或夢遺滑精,五心煩熱,舌紅少苦,脈細數者,是陰虛盜汗證。為陰虛營不內守所致。

動則汗出,伴神疲乏力,氣短懶言,面色晃白,舌淡,脈虛者,是氣虛自汗證。為脾氣虛弱,中氣不足所致。

局部出汗

是指出汗部位不均,某一區域有汗,某一區域無汗。

1.頭汗出:僅指頭部汗出,余處無汗或少汗。

頭汗出,余處無汗,伴發熱,身重體倦,胸悶,舌紅,苔黃,脈數者,是熱盛汗出證。為裡熱蒸騰,氣機不利所致。

頭汗出,余處無汗,伴身目發黃,小便不利,腹滿,舌紅,苔黃膩,脈數者,是濕熱自汗證。為肝膽濕熱郁蒸,氣機不利所致。

頭汗出,伴面色晃白,四肢欠溫,氣短懶言,神疲乏力,舌淡,脈弱者,是氣虛自汗證。為脾氣虛弱,中氣不足所致。

2.手足汗:指僅手心足心區域汗出,余處無汗。

手足汗出,伴四肢欠溫,神疲乏力,納少,便塘,舌淡,脈虛者,是脾虛汗出證。為脾氣虛弱,運化失司,津液外洩所致。

手足汗出,伴手足心熱,咽於口燥,舌紅,苔少,脈細數者,是陰虛汗出證。為陰虛內熱,津液外洩所致。

3.半身汗:是指人體或上或下,或左或右汗出,另一部位無汗。

半身汗出,或左或右,伴面色晃白,神疲乏力,心悸,舌淡,脈虛者,是氣血不足。氣機不利,津液失於輸布全身所致。

上半身汗出,下半身無汗,伴面色蒼白,四肢欠溫,畏寒,舌淡苔白者,是陽氣虛證。陽氣虛,津液脫於上所致。

下半身汗出,伴腰膝酸軟,夢遺滑精,五心煩熱,舌紅苔少,脈細數者,是陰虛內熱證。陰虛內熱,氣機不暢,津液外洩所致。

半身汗出.或左或右,伴半身不遂,舌暗,見瘀斑者,是中風證。瘀血內阻,經脈不利,津液失於輸布所致。

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