澀脈之相兼脈介紹

《四言舉要》:「浮緩風濕,沉緩水蓄,緩大者風,緩細者濕,緩澀血少,緩滑內熱,中風浮緩,風傷於衛,浮緩有汗。」

《三因方》:「緩而滑,為熱中,緩而遲,虛寒相搏,食冷則咽痛。」

《診家樞要》:「浮綴為風,沉緩血氣虛,關脈浮緩,脾氣虛弱;尺脈浮緩,腸風洩瀉,沉緩小腹感冷。」

《診家正眼》:「浮緩風傷,沉緩寒濕,緩大風虛,緩細濕痺,緩澀脾薄,緩弱氣虛。右寸浮緩,風邪所居,左寸澀緩,少陰血虛;左關浮緩,肝風內鼓,右關沉緩,土弱濕侵;左尺緩澀,精官不及;右尺緩細,真陽衰極。」

《醫學人門》:「沉緩眩暈,浮搏膚,帶滑為熱緊為痛,緩遲虛冷咽難哺,緩弱吞酸食不下。」

《古今醫統》:「洪緩濕熱,細緩寒濕,浮緩傷風,兼大同議,自汗、寒熱而鼽,頭背俱疼而急。寸逢浮緩,左右俱主傷風,左逢沉緩健忘,右為短氣,左關浮緩風運,沉緩氣虛,右關浮緩腹膨,沉緩少食,尺逢浮緩足痿,左尺沉緩溲頻,月水多來,右尺浮緩洩瀉,腸風人腎。」

《景岳全書》:「緩而滑大者多實熱,緩而遲細者多虛寒,實熱者,必緩大有力,多為煩熱、為口臭、為腹滿。為癰瘍、為二俱不利,或傷寒濕瘧初癒而餘熱未清者,多有此脈。若虛寒者必緩而遲細,為陽虛、為畏寒、為氣怯為疼痛、為眩暈、為痺弱、為痿厥、為怔忡,健忘、為食飲不化、為騖溏、飧洩、為精寒、腎冷、為小便頻數,女人為經遲血少、為失血、下血。」

《脈確》:「浮緩為風沉緩濕,若逢緩滑熱為痾、緩澀營虛緩細痺。」

《脈訣匯辨》:「浮緩傷風,沉緩寒濕,緩大風虛,緩細濕痺,緩澀脾搏,緩弱氣虛。左寸澀緩,少陰血虛,左關浮緩,肝風內兼,左尺緩澀,精官不及。右寸浮緩,風邪所居,右關沉緩,土弱濕浸;右尺緩細,真陽衰極。」

《脈訣啟悟註釋》:「浮緩傷風,沉緩寒濕,緩大風虛,緩細濕痿,緩澀脾薄,緩弱氣虛。右寸浮緩,風邪所傷;左寸澀緩,少陰血虛;左關浮緩,肝氣內兼;右關沉緩,土弱濕浸,左尺緩澀,精室空虛,右尺緩細,真陽衰弱。」

《脈如》:「緩遲者傷濕也,緩縱者,風熱也,緩弱者,氣虛也;緩而兼澀者,血虛也,浮緩者,風傷經絡;沉緩者,濕傷藏府,洪綴者,濕熱,細緩者寒濕。陰虛,浮洪無力而緩,陽虛,沉細無力而緩。右寸浮緩,風邪所居;左寸瀕緩,少陰血虛;左關浮緩,肝風內鼓;右關沉緩,土弱濕侵;左尺緩澀,精官不及;右尺緩細,真陽衰極。」

《脈學闡微》:「浮緩為傷風,沉緩為寒濕,緩大為風虛,緩細為濕痺,浮緩為風濕,滑緩為熱痰瀕滯,緩澀為脾胃氣虛,緩而無力,虛證。」

《脈理求真》:「綴而兼大為傷風,緩而兼細而為濕痺,緩而兼澀則為血傷,緩而兼滑則為痰滯。尤必察其有力無力,以為區別,如便緩大有力則為有餘,其症必見燥熱,緩軟無力,則為不足,其症必見虛寒。」緩脈之相兼脈主病,臨床意義更大,崔紫虛、李中梓、李土材、徐靈胎、張景岳、郭元峰等諸家皆言:「緩脈主病,兼脈乃見。」根據其相兼之脈,浮-冗遲滑澀等不同,其見證各異。浮緩,風邪傷衛;沉緩、脾虛,水濕內停;遲緩,陽虛寒濕;緩而細,濕痺;緩而澀,脾虛血少,緩而弱,主氣虛;緩而滑大多實熱。

根據寸關尺之脈位不同,其所主臟腑之病亦不同。如關脈浮緩,脾虛;尺脈浮緩,腸風洩瀉。左關浮緩,肝風內鼓;右關沉緩,土弱濕侵。故《脈如》言:「尚有陰虛浮洪無力而緩,陰虛沉細無力而緩,是僅肖緩之體,而非得緩之神也;若弦居土位,緩臨水官,蓋克脈也。看此緩脈,要察胃氣多少,鼓擊高下,去來遲速,使得真確,悟從心解,未可一診了事也。」

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