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切診是指醫生用手在病人身上作某種形式的診察，或切或按，或觸或叩，以獲得辨證的資料。切診包括脈診和觸診兩個部分。
（一）脈診
脈診是以手指按切病人動脈以瞭解病情的內在變化也稱切脈或診脈。
脈為血府，貫通週身，五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身，當機體受到內外因素刺激時，必然影響到氣血的周流，隨之脈搏發生變化，醫者可以通過瞭解脈位的深淺，搏動的快慢、強弱（有力無力）、節律（齊否）、脈的形態（大小）及血流的流利度等不同表現而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表裡、虛實、寒熱。如病變在肌表時呈現浮脈；病變在臟腑時，呈現沉脈；陰證病候時陽氣不足，血行緩慢，呈現遲脈；陽證病候時血流加速，呈現數脈等。脈診是中醫辯證的一個重要依據，前人在長期的實踐中積累了豐富的經驗，是中醫獨特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況，如陽證反見陰脈，陰證反見陽脈，因此把脈診作為唯一的診斷方法是非常片面的，必須強調四診合參，才能瞭解疾病全貌，作出正確的診斷。
1.切脈的部位：一般取寸口脈，即橈動脈腕後淺表部分。
2.切脈的方法；切脈時讓病人取坐位或仰臥位，伸出手臂置於心臟近於同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通順。
切成人脈，以三指定位，先用中指按在高骨（橈骨莖突）部位的橈動脈定關，繼續以食指在關前（遠心端）定寸，然後用無名指在關後（近心端）定尺三指應呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈體。三指的疏密應以病人的高矮適當調整，如患者身體較高，醫生三指排列可鬆一些，而病人身體較矮，則三指排列可緊一些，同時要三指排列整齊，否則影響脈形的準確性。
小兒寸口部位狹小，不能容納三指，可用一指（拇指）定關法，而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。
切脈時運用三種指力，開始輕度用力，在皮膚為浮取，名為舉；然後中等度用力，在肌肉為中取，名為尋；再重度用力，在筋骨為沉取，名為按。根據臨床需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部以一指直按的方法體會。
寸、關、尺三部，每部有浮、中、沉三候，稱為三部九候。
3．寸口脈分候臟腑情況：寸口脈的不同部位，反映不同部位，反映不同臟腑的功能情況，以寸關尺分候相應的臟腑，這是前人的經驗，在診病時有一定的參考意義，但在臨診時仍需全盤考慮。
4．切脈應注意的事項：
１醫者須全神貫注，仔細按觸，反覆細心體驗，防止主觀臆測粗枝大葉，時間也不能過於短促（每次診脈時間不應少於50秒）。
２注意內外因素對脈象的影響：如小兒脈較成人脈軟而數，婦女數較男子脈細弱而略數，胖人脈較瘦人脈沉。夏天脈較洪大，冬天脈較沉小。劇烈運動後脈洪數，酒後脈數，精神刺激和某些藥物也可引起脈象的暫時變化。
３有些人因橈動脈解剖位置的差異，脈不見於寸口部而於拇指腕側處，稱為反關脈，從尺部斜向手背，稱為斜飛脈。
5．正常脈象：健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉。不大不小，不強不弱，不快不慢，均勻和緩，節律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數清楚，一息（即一呼一吸）之間四至五次；相當於72～80次，節律、強弱一致。脈象受體內外因素的影響而發生生理的或暫時的變化，也屬正常。如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數，每分鐘120～140次，五、六歲兒童常為一息六至，每分鐘9[FS:PAGE]0～110次，青壯年體強，脈多有力，年老人體弱，脈來較弱，成年人女性較成年男性脈細弱而略快，瘦人脈較浮，胖人脈多沉，重體力勞動，劇烈運動長途步行，飲酒飽餐，情緒激動，脈多快而有力，飢餓時則脈較弱。
6.異常脈象與臨床意義：在祖國醫學有關脈學的專著中所記載的病脈有28種，然而根據脈位、脈率、脈力、脈形、脈流的流利度及節律等劃分的脈象往往是混合構成，有些病脈是兩個以上單一脈復合組成的脈。現將臨床常見的14種脈象及其臨床意義分述如下：
（1）浮脈
脈搏呈現部位淺。輕取即得，重按反覺稍減。此脈多屬外感表證，表明病位在表，浮緊為表寒，浮數為表熱，浮而有力為表實，浮而無力為表虛。常見於傷風、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽無所依，浮陽外越而呈現浮而無力的虛脈。
（2）沉脈（附伏脈）
脈搏顯現部位深。輕取不顯，重按始得。此脈主裡證，沉而有力為裡實，沉而無力為裡虛，沉遲為裡寒，沉數為裡熱，沉澀為氣滯血瘀，常見於水腫、腹痛，久病及多種虛弱性疾病。
伏脈：比沉脈顯現部位更深，重按推筋著骨始得。為邪氣內閉或劇烈疼痛或厥證。
（3）遲脈
脈搏次數少，一息不足四至（每分鐘脈搏少於60次），主寒證，遲而有力為冷積（陽虛陰盛），遲而無力為虛寒證，常見於心氣虛弱等病證。
（4）數脈（附疾脈）
脈膊次數多，一息六至以上（每分鐘脈搏多於90次）。主熱證，浮數為表熱，沉數為裡熱，洪數為實熱，細數為虛熱，弦數多為肝火旺，常見於熱性病或甲狀腺機能亢進，數而無力也可見於氣虛證。
疾脈：一息七、八至（每分鐘120次左右），多屬陽氣極盛，陰氣欲竭，或元氣將脫的重證。
（5）滑脈
脈來流利圓滑，如盤滾珠，多屬邪盛，痰食內滯。氣血充盛的正常人有時可見此脈，婦女妊娠時多見此脈，病脈則多見於痰飲、食滯、瘀血、實熱，如各種炎症，消化不良，實證閉經、惡性腫瘤等。
（6）澀脈
脈來澀滯不暢，如刀刮竹，多屬精虧、血少、氣滯、血瘀，常見於貧血、失血、產後及血瘀等疾患。
（7）弦脈
脈挺直而長，如按弓弦，有勁有彈力，脈管的硬度大。主氣鬱，肝膽病證及痛證。常見於外感少陽證，肝病，膽病，高血壓病，動脈硬化及各種疼痛病證。
（8）緊脈
脈來繃急，應指有力，如繩索絞轉，脈的張力大，脈跳有力。主寒證，痛證及宿食。見於外感風寒、劇痛等。
（9）緩脈
一息四至，不快不慢，不強不弱，脈來和緩，脈的硬度、張力適中，是有胃氣的正常脈象，見於健康人。病脈則見於氣機為濕所困之濕證，或病後復元。
（10）洪脈（附大脈）
脈形洪大，脈來如波濤洶湧，來盛去衰，脈形寬，波動大。主熱證，陽熱亢盛。常見於高熱病人。
大脈：脈形大而無來盛去衰之勢，多是病勢進展之象，所謂大則病進（大而有力），也主正虛（大而無力）。
（11）細脈（小脈）
脈形細如線，脈形窄，波動小。主虛證（氣虛血少）。常見於諸虛勞損，慢性病患者。
小脈也即細脈，主病與細脈同。
（12）促脈
脈來急數，時而一[FS:PAGE]止，止無定數，即脈搏快有不規則的間歇。為陽盛熱實，或氣血痰食停滯，見於氣血痰食瘀滯，腫痛，諸實熱證。脈細促而無力，多為虛脫之象。
（13）結脈
脈來緩慢，時見一止，止無定數，即脈搏慢而不規則的間歇，為陰盛寒積或氣血瘀滯，見於氣滯血瘀，痰結食積，症積、疝痛等。結而無力為氣血虛衰，見於虛勞久病及各類心臟病所致的心律不齊。
（14）代脈
脈來歇止，止有定數，不能自還，良久復動，即有規律的間歇，脈搏動到一定至數歇止一次，歇止時間較長，為髒氣衰微之徵象，可見於心律失常的二聯律，三聯律等。
7．相兼脈與主病：引起疾病的原因是多方面的，疾病的表現和變化是錯綜複雜的，因此臨床常見的脈象，常是反映疾病多個方面的相兼脈。
相兼脈又稱復合脈，是兩種或兩種以上單一脈象的綜合表現。只要不是完全相反的兩種或幾種單一脈，都可能同時出現而成為相兼脈，如浮緊、浮數、沉遲、沉細數等，其臨床意義一般是組成相兼脈的各單一脈主病的總合，如浮緊脈主表寒證；浮數脈主表熱證、沉遲脈主裡寒證；沉細數脈主裡虛熱證等等。
脈象的描記：以脈搏描記器描出脈搏波曲線，可分為波輻、主波、升枝、降枝、切跡及重波等。由於描記儀器的性能不同，測量參數的標準不同，結果不太統一，但據現在描出的浮脈、沉脈、遲脈、數脈、洪脈、弦脈、滑脈、澀脈、細脈、大脈、緊脈等不同脈象各有其不同的特點，與切脈所得基本一致。如浮脈是在不施加壓力的情況下，可描得明顯的曲線，而施加外壓（相當於切脈重按）時，脈波反而減低；沉脈則相反，不加外壓時描不出波形，要加相當的外壓才能描出波形曲線；洪脈曲線是波幅特別高，主波陡直上升，很快下降，[FS:CONTENT_END]
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