腦居於顱內，由髓匯聚而成。《靈樞·海論》說：「腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。」不但指出腦是髓彙集而成，而且認為腦與脊髓相連，與全身的髓都有密切的關係，故《素問·五臟生成篇》說：「諸髓者，皆屬於腦。」腦也被稱為「髓海」。腦是精髓和神明彙集發出之處，支配精神意識思維活動，又稱為「元神之府」。
（一）腦的生理功能
腦的主要生理功能是主宰生命活動、主管精神活動和主感覺運動。
1．主宰生命活動
腦為「元神之府」，是生命的樞機，主宰著人體的生命活動。《素問·刺禁論》說：「刺頭，中腦戶，入腦，立死。」說明古代醫家雖未明瞭腦的細微結構，但已通過實踐，意識到人的呼吸、心跳等生理活動，都是由腦所主宰和調節的。腦能主宰全身，臟腑組織在其主宰和調節下，各司其職，協調配合，則身體健康，生命力旺盛。若腦的功能失常，則會導致臟腑組織功能紊亂，生命活動障礙而百病由生，甚或危及生命。
2．主管精神活動
人的精神活動包括認知活動、情感活動與意志活動。腦與精神活動的關係，在《內經》裡就有記載。明確提出腦與精神活動相關的是明代醫家李時珍，他在《本草綱目》中說：「腦為元神之府。」清·汪昂《本草備要》指出：「人之記性皆在腦中。……今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神於腦之意也。」清·王清任《醫林改錯》說：「靈機記性不在心在腦。」上述文獻記載，明確指出了腦與精神活動密切相關。因此，腦主精神活動正常，則精神飽滿，意識清楚，思維敏捷，記憶力強，語言清晰，情志正常；若精髓虧虛，腦海不足，則出現精神萎靡，反應遲鈍，記憶力衰減，或狂躁易怒，神識錯亂，甚至意識不清，暈厥或昏迷等症。
3．主感覺運動
眼、耳、口、鼻、舌等為五臟外竅，皆位於頭部，與腦相通。故人的視、聽、言、動等，皆與腦有密切的關係。如清代醫家王清任《醫林改錯·腦髓說》所說：「兩耳通腦，所聽之聲歸於腦」；「兩目系如線，長於腦，所見之物歸於腦」；「鼻通於腦，所聞香臭歸於腦」；小兒「至週歲，腦漸生，囟門漸長，耳稍知聽，目稍有靈動，鼻微知香臭，舌能言一二字。」同時，腦為元神之府，神能御形，而主宰人的肢體運動。故髓海充盈，腦主感覺運動功能正常，則視物清晰，聽覺聰敏，嗅覺靈敏，感覺如常，語言流暢，肢體運動輕勁多力；反之，若腦主感覺運動功能失常，則會出現視物不清，聽覺失聰，嗅覺不靈，感覺障礙，步履艱難，語言謇澀，運動乏力，懈怠安臥等症。如《靈樞·海論》說：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。」
（二）腦與五臟的關係
腦雖有其獨立的形質部位和生理功能，是人體極其重要的器官之一，但中醫藏象學說的特點是以五臟為中心的整體觀，故藏象學說把腦的生理功能統歸於心而分屬於五臟，認為心為君主之官、五臟六腑之大主、神明之所出、精神之所捨，把人的精神活動總歸於心，稱之曰「心藏神」。又把神分為神、魂、魄、意、志五種不同表現，而分別心、肝、肺、脾、腎五臟主司，即所謂「五神髒」。腦的功能與五臟密切相關，五臟精氣充盈，功能正常，才能化養五神並發揮其生理功能。腦的功能雖分屬五臟，但與心、肝、腎三髒關係更加密切。因為「心為五臟六腑之大主，精神之所捨」，雖五臟皆藏神，但都在心的統率下發揮作用。肝主疏洩，又主謀慮，調節精神情志活動。腎藏精，精生髓，精髓彙集為腦，因此就腦本身的物質而言，與腎的關係尤為密切。由於腦的功能與五臟有關，而與心、肝、腎三髒關係密切，故在臨床上將腦功能失常產生的病變也歸屬於五臟，特別是心、肝、腎三髒。如臨床上痰迷心竅、痰火擾心、熱入心包、心腎不交、肝氣鬱結、肝火上炎、肝風內動、腎精不足等證，多與腦病有關。腦病也從五臟論治，如清心開竅、養心安神、交通心腎、疏肝解郁、清瀉肝火、平肝熄風、填精補髓等，都是治療腦病的方法。
（三）腦與精氣血津液的關係
腦為精髓彙集之處，其功能活動除與精密切相關外，腦的功能活動還必須以氣血津液的正常循環為基本保證，與氣、血、津液之間也有著密切的聯繫。人體氣血通過十二經脈、奇經八脈和大小絡脈的傳注，皆上達於頭面部，分別灌注於各個孔竅之中，以發揮其濡養腦髓和孔竅的作用。腦則通過經絡的傳導作用而發揮其主視、聽、嗅、味等感覺的功能。故氣血不足、氣血瘀阻或氣血逆亂，都可導致腦的功能失常，而出現精神活動或感覺、運動功能的障礙。津液源於飲食水谷，通過脾胃的運化功能而生成。津液中稠厚而流動性小的液能灌注骨節、臟腑和腦髓，具有充養脊髓、腦髓和臟腑的作用，是後天之精充養先天之精的主要表現。如《靈樞·五癃津液別》所言：「五穀之津液，和合而為膏者，補益腦髓。」故液脫可以導致髓海空虛，而見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症。
隨機文章：
