依據《傷寒論》「開闔樞理論」，陰經和陽經，各有一樞機，即「少陽樞機」和「少陰樞機」，這是一個涉及者少而爭論多的問題。對於兩者的討論，多從單一的「少陽樞機」或「少陰樞機」入手，很少有將兩者對比探討者，因而未能深入揭示其內涵。茲不揣譾陋，約略論之。
生理病理異同
少陽和少陰樞機的作用，大致可細分為「樞轉邪氣」「樞轉陰陽」「樞轉氣機」及「樞利水道」等方面，這幾個方面又是密切相關的：氣機升降正常，則陰陽相互順接，陰陽之氣相互順接，則能維持機體氣機的生理功能，同時，水道通利及邪氣由裡出表等亦能正常進行。
三陽經中，太陽為開，陽明為闔，而少陽則具有樞轉、宣通、升發和疏調的作用，故稱之為「樞」。少陽之「樞」，一則可以樞轉邪氣，將陽明之邪或少陽之邪樞轉到太陽而解；二則可以條暢氣機，使其歸於暢達；三則可以疏調水道，使三焦通利，水液代謝順暢。若少陽樞機不利，樞轉功能失常，則氣機不利，水道不調，或氣機因郁而滯，久而致氣機鬱結，或水液代謝紊亂，久而致水停為患。
少陰居於陰分之中，為一陰之初生，連心火腎水，藏心血腎精，與全身各經脈臟腑均有密切聯繫，故為三陰之樞。少陰樞機，一則可以樞轉陰陽，使之均衡分佈；二則可以樞轉氣機，使心腎水火升降有序，上下交融；三則可以樞轉寒熱，維持平衡，不致過寒過熱；四則可以樞轉水道，助腎代謝水液。少陰樞機不利，則心腎水火不交，陰陽寒熱失衡，水濕停留而瀰漫表裡三焦。
此外，少陽在表，故其樞機可樞轉三陽，一則使三陽之氣通達，衛氣布散於表而抗禦外邪；二則樞轉邪氣於外，使陽明在裡之邪透達於表。少陰在裡，故多表現在陰陽的樞轉方面，少陰病四逆散證即是其樞轉失職的表現。
陰陽樞機失常，其相同之處表現在升降反作、水道不利及氣機滯塞等，不同之處則在於少陰樞機不利具有明顯的陰陽敷布失常表現，而少陽樞機不利則有明顯的經氣不舒症狀。
病變證候異同
陽、陰樞機的病變證候即是柴胡類證和四逆散證。
少陽病以樞機不利為主，導致膽經氣機和三焦水道不暢。氣機不利，輕則郁，重則滯，久則結，故有小柴胡湯證、大柴胡湯證與柴胡加芒硝湯證，是由郁到滯再到結的一個病變過程；而水道不暢則出現柴胡桂枝幹薑湯證。
氣機不利以氣鬱為主，但也涉及到水道的不暢，故氣鬱證亦可見水郁的小便不利或口渴；而水道不暢也同樣會影響到氣機，故水郁證亦有氣鬱的胸脅滿微結、往來寒熱的表現。若氣鬱或水郁失於治療或治療不當，導致膽經氣機和三焦水道失調，邪氣瀰漫於三焦表裡內外，則形成氣水同郁的柴胡龍骨牡蠣湯證。
可見，氣鬱、水郁和氣水同郁三種既相似又不同的柴胡類證是少陽病的主要證候，反映了少陽樞機不利的病機，氣鬱、水郁雖同是樞機不利，但各有所側重，而氣水同郁則更加明確地反映了少陽樞機的病變機理。
關於四逆散證的病機，有從熱厥、肝胃氣滯、陽為陰鬱等方面去解釋者，而對其證的歸屬，則有少陰厥陰邪熱、脾胃不和，土氣鬱結、清陽之氣不外達、三陽傳厥陰合病、少陰病連累少陽、太陽初受寒邪，未郁為熱，而便入少陰之證、肝氣鬱滯及肝陽鬱結等多種認識，均認為不屬少陰證。即使認為屬於少陰證者，也認為是少陰表熱證和少陰陽郁或陽虛為本，又感外邪等不同認識。
事實上，少陰四逆散證與少陽柴胡類證，其機理、證候和治療有諸多相似之處，都應從氣機升降著眼。
少陰四逆散證由於少陰氣機不利，樞轉不力，不能發揮其樞轉陰陽的功能，而致陰陽之氣敷布異常，陽氣不能達於四肢，故而出現四肢逆冷。由於中間的氣機滯塞，使向上、向外的升提、敷布和向下二便的排泄都失於常態：肺氣不降則咳，心氣不布則悸，水道不暢則小便不利，氣滯不通則腹痛，氣機不通、當升而反降，降又不順當則洩利下重。
少陰、少陽氣機不暢的證候表現中，皆有咳嗽、心悸、腹痛、下利和小便不利，不同的是少陽氣機不暢具有胸脅苦滿、往來寒熱等症狀，而少陰氣機不暢則以四逆、下重為辨證要點，這是由兩者氣機功能的區別所決定的。
柴胡類方與四逆散異同
陰陽氣機失常所引發的證候機理及臨床表現基本相同，因而其治療思路及組方原則也基本相同。
其中，柴胡類方以柴胡、生薑或乾薑一對寒熱相對的升提藥物，配合半夏、黃芩一對寒熱相對的沉降藥物，一升一降，調節氣機，更有人參、炙甘草、大棗等補益中焦，強健脾胃樞紐，以期達到條暢氣機的目的。
而四逆散則用柴胡升提，用枳實沉降，更用芍葯養肝之體，助肝之用，條達舒暢氣機。
兩者調理升降的思路相同，而助理氣機的思路一從「脾胃為氣機樞紐」著眼，一從「肝著條達疏洩氣機」著眼。柴胡類方是補益脾胃，借氣機樞紐以增強條達氣機的功能；而四逆散則以補益肝經，借肝的升發疏洩以增強舒暢氣機的功能。雖然用藥稍有區別，但組方思路則理無二致。尤其大柴胡湯，其中就包含了四逆散四味藥物中的三味主藥，可見兩者功能與主治的相通之處，均是以氣機理論為基礎進行組方和治療的。
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