【病人基本資料】
鄰村竇××,年過三旬,於孟冬得腿疼證。
【病因】
稟賦素弱,下焦常畏寒涼,一日因出門寢於寒涼屋中,且鋪蓋甚薄,晨起遂病腿疼。
【證候】
初疼時猶不甚劇,數延醫服藥無效,後因食豬頭肉其疼陡然加劇,兩腿不能任地,夜則疼不能寐,其脈左右皆弦細無力,兩尺尤甚,至數稍遲。
【診斷】
此證因下焦相火虛衰,是以易為寒侵,而細審其脈,實更兼氣虛不能充體,即不能達於四肢以運化藥力,是以所服之藥縱對證亦不易見效也。此當助其相火祛其外寒,而更加補益氣分之藥,使氣分壯旺自能營運藥力以勝病也。
【處方】
野黨參(六錢)當歸(五錢)懷牛膝(五錢)胡桃仁(五錢)烏附子(四錢)補骨脂(三錢炒搗)滴乳香(三錢炒)明沒藥(三錢不炒)威靈仙(錢半)共煎湯一大盅,溫服。
【複診】
將藥連服五劑,腿之疼稍覺輕而仍不能任地,脈象較前似稍有力。問其心中服此熱藥多劑後仍不覺熱,因思其疼在於兩腿,當用性熱質重之品,方能引諸藥之力下行以達病所。
【處方】
野黨參(五錢)懷牛膝(五錢)胡桃仁(五錢)烏附子(四錢)白朮(三錢炒)補骨脂(三錢炒搗)滴乳香(三錢炒)明沒藥(三錢不炒)生硫黃(一錢研細)藥共九味,將前八味煎湯一大盅,送服硫黃末五分,至煎渣再服時,又送服所餘五分。
【效果】
將藥連服八劑,腿疼大見輕減,可扶杖行步,脈象已調和無病,心中微覺發熱,俾停服湯藥,每日用生懷山藥細末七八錢許,煮作茶湯,送服青娥丸三錢,或一次或兩次皆可,後服至月餘,兩腿分毫不疼,步履如常人矣。
【說明】
豬肉原為尋常服食之物,何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎?答曰︰豬肉原有苦寒有毒之說,曾見於各家本草。究之,其肉非苦寒,亦非有毒,而豬頭之肉實具有鹹寒開破之性,是以善通大便燥結,其鹹寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也,此所以食豬頭肉後而腿之疼加劇也。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》