潘某，女，14歲，2015年4月10日初診：患者自訴2年前因學習和家庭壓力出現頭髮多處呈斑片狀脫落，稀疏，伴大束白髮，曾於多個醫院就診，口服復方甘草酸甘膠囊及補益肝腎中藥，外用生發酊和生薑外擦均未見改善。刻診：多處頭髮呈圓形片狀脫落，毛髮稀疏枯槁，心煩，口稍乾，小便調，大便稍乾，納可，眠稍差，舌質稍紅，苔薄白，脈弦細。
西醫診斷：斑禿。
中醫辨證：少陽陽明合病。
治則：和解少陽，通陽洩熱，重鎮安神。
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加減。柴胡10克，黃芩8克，法半夏12克，生薑8克，大棗10克，鍛龍骨30克，鍛牡蠣30克，桂枝12克，茯苓12克，大黃3克，鍛磁石15克，黨參10克；15劑中藥顆粒劑，水沖服。反覆囑其保持心情舒暢，勞逸結合，保證睡眠。
二診（2015年4月25日）：脫髮區見大量白色細絨毛生長，心煩明顯改善，大便可，睡眠稍改善，去鍛磁石，以防傷及脾胃；手足不溫，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細，加白芍15克，炒枳實10克，炙甘草6克，續服30劑。後細小白色絨毛全部長成黑色正常毛髮。
按：斑禿是一種頭髮突然發生斑塊狀脫落的慢性皮膚病，中醫稱「油風」。廣西中醫藥大學第一附屬醫院歐柏生教授治療斑禿多從六經辨證，認為心煩、口乾、脈弦屬少陽，以柴胡、黃芩、法半夏、黨參、生薑、大棗和解少陽；舌質紅、大便干，以大黃清洩陽明裡熱；睡眠差，以茯苓寧心安神，鍛龍骨、鍛牡蠣、鍛磁石重鎮安神。少陽樞機不利，久及血分，致經脈不利，氣血不通，以桂枝走表，溫通在表之經脈氣血，配以大黃走裡洩熱逐瘀，暢通表裡之經脈，加強解郁、洩熱、安神之功。二診時，手足不溫，在原方基礎上加白芍、炒枳實、炙甘草，舒暢少陽氣機，使氣血調暢，清陽得伸。本案雖主證為脫髮，當病機為少陽陽明合病，諸藥合用，少陽陽明之邪得以和解清洩，故斑禿自愈。
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