增損雙解散出自《傷寒瘟疫條辨》，「解散陰陽內外之毒，無防不至」，主治「溫毒流注，無所不至，上干則頭痛目眩耳聾，下流則腰痛足腫，注於皮膚則斑疹瘡瘍，雍於胃腸則毒利膿血，傷於陽明則腮瞼腫痛，結於太陰則腹痛滿嘔吐，結於少陰則喉痺咽痛，結於厥陰則舌卷囊縮。」
該方組成：白殭蠶9克，全蟬蛻12個，薑黃7克，防風3克，薄荷葉3克，荊芥穗3克，當歸3克，白芍3克，黃連3克，連翹3克，梔子3克，黃芩6克，桔梗6克，石膏18克，滑石9克，甘草3克，大黃6克，芒硝6克。水煎去渣，沖芒硝，入蜜3匙，黃酒半酒杯，和合冷服。
筆者在夏暑季節宗本方原創之義，略作加減，治療暑熱季節出現的帶狀皰疹、發熱不退及痢疾等症偶有所獲，與諸同道分享。
帶狀皰疹
劉某，女，59歲，2010年7月10日初診。左腰連腹起水泡伴劇痛7天，水泡呈簇集性，泡壁緊張發亮，或破潰、糜爛、滲液，伴刺痛灼熱，便秘，口乾苦，面赤，舌紅，苔黃燥，脈洪數。某醫院皮膚科給予干擾素及阿昔洛韋、利巴韋林治療一周，未見明顯效果，今來中醫院求治。
辨證：帶狀皰疹風火熱毒證。
治法：清熱洩毒，解郁散火，表裡雙解。
處方：增損雙解散原方。服藥5服，諸症若失。
按：本案為風火熱毒內侵，毒邪伏於體內，外發於肝經循行之處而形成蛇串瘡。應用增損雙解散，解毒止痛是關鍵，毒消痛止，解郁活血，清洩火毒，直中病機，引邪外達，故取效甚捷。
發熱不退
王某，男，39歲，2010年7月20日初診。發熱一周，自覺身熱、頭痛、噁心欲吐，耳聾突發，劇烈咳嗽，某醫院急診科以發熱待查留觀治療，予靜點氨曲南、清開靈治療4天未見顯效，要求服中藥診治。刻診：壯熱不退，體溫39℃，胸脅苦滿，噁心欲吐，乾咳不止，煩躁不安，舌縮不利，手足抽搐，口唇紫暗，耳聾口苦，溲赤，大便7日未行，舌深紅，苔黃而干，脈弦數。
辨證：毒郁腠理，鬱結體內而發熱。
治法：開發腠理，清熱解毒，宣通脾氣，和解通腑。
處方：增損雙解散原方。服藥3劑，熱退身安。
按：本案發熱在伏天之季，有明顯的季節性。患者上下內外皆熱，方用增損雙解散辛涼和解通腑，上行頭面，下達足膝，外通毛竅，內通臟腑，使外邪得解，內熱得出，故熱退身安。
痢疾
鄧某，男，29歲，2012年8月15日初診。患者發熱惡寒、頭痛腹痛已一周，某醫院曾按感冒予抗生素、抗病毒治療，雖發熱惡寒減輕，但近日出現腹痛，下痢膿血，咽痛口渴，下痢次數日達3~5次，血水較多，裡急後重，小便短赤，又予對症靜滴慶大黴素，雙黃連粉針，治療3天，收效不顯，乃邀中醫診治。刻診：發熱，頭痛，噁心，腰痛，下痢膿血，裡急後重，日達3~5次，便下血水，舌紅，苔燥，脈浮數有力，
辨證：表邪不解，熱毒內侵，邪毒內注腸胃。
治法：解毒清熱，解毒化滯，涼血止痢。
處方：增損雙解散去芒硝，加葛根、白頭翁。服藥3劑，愈。
按：痢疾多發於暑熱季節，溫毒邪熱侵犯胃腸為本病之主要病機。溫毒之邪，其性猛烈，故該病發病急驟，初起邪犯肌表衛分，故見發熱，熱傷津液，則見口渴，熱邪上犯於腦，則見頭痛，熱毒侵犯胃腸，上則嘔吐不食，下則邪熱灼傷大腸，氣血雍阻，腹痛不已，窘迫裡急後重，灼傷脂膏則下疾膿血，總由熱毒熾盛，下迫大腸所致，故方用增損雙解散解毒清熱，解毒化滯，涼血止痢。
用葛根易芒硝，乃取葛根芩連湯之義；配白頭翁，亦取白頭翁湯之義也。
隨機文章：
