隋某，女，58歲。2009年3月20日初診。患者半月前突然右眼結膜充血，目澀且脹。曾去西醫院診治，診查認為是毛細血管脆性增加所致，囑服維生素C、蘆丁等藥，服藥一周余，療效不佳。北京中醫藥大學聶惠民教授接診，見其右眼結膜充血，自訴伴有偏頭痛，右側腹部不適，舌有熱感。舌尖紅赤，苔薄，脈弦細。診為暴發火眼，證屬肝火上炎兼肺熱氣壅。治宜疏肝解郁，潤肺通腑，擬方小柴胡湯加減。處方：柴胡10克，黃芩10克，法半夏10克，黃連6克，丹皮12克，白茅根15克，連翹10克，瓜蔞皮15克，菊花15克，百合20克，厚樸12克，炒白芍15克，香附12克，茯苓20克，枸杞子10克，夏枯草10克。7劑，水煎服，日1劑。
二診：服藥後右眼白睛血絲已退淨，右側腹痛明顯減輕，頭痛已癒，唯有舌尖仍有不適感。前方去連翹、厚樸，加炒山藥15克，炒枳殼10克，葛根15克。繼服7劑善後收功。
按：本案肝膽風火上炎，故目赤、舌熱、舌尖邊紅赤；少陽經氣不利，故病證偏於身體一側，右眼白睛紅赤，偏頭痛，右側腹部不適。白睛為氣輪，內應於肺，肺熱大腸腑氣不通，故腹部不適。證屬肝火上炎兼肺熱氣壅，故治療當疏肝解郁，潤肺通腑。方中柴胡、黃芩、半夏、菊花、夏枯草、連翹、炒白芍、枸杞子、香附，疏肝解郁，兼清肝火、養肝陰；瓜蔞皮、百合、厚樸潤肺通腑；黃芩、黃連洩熱止血；丹皮、茅根涼血止血。藥與證情合拍，服7劑後，右眼白睛血絲退淨。二診時，前方略作加減，稍加健脾升津之品以善後。綜觀全方，既有針對證侯之方，又有針對主症之藥，故療效頗佳。
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