偏頭痛和叢集性頭痛在臨床上比較常見,多由頭部血管舒張功能障礙所引起。偏頭痛和叢集性頭痛是一種發作性血管舒縮不穩定,並因某些體液物質暫時性改變所引起的疾病。二者均慢性反覆發作,並呈遊走性,大部分和情緒變化有關。偏頭痛表現為一側頭痛,而叢集性頭痛為某一時間段內一連串的密集發作。筆者在基層中醫院眼科工作20餘年,在治療因眼病引起的頭痛患者時,有不少是偏頭痛和叢集性頭痛患者,時常頗感棘手。10餘年前,有一位老中醫因白內障由筆者為其手術,術後複查時談起頭痛的治療,遂傳筆者一頭痛驗方,10餘年來,頻頻用於偏頭痛和叢集性頭痛患者約200例,療效卓著。現介紹如下。
組成與用法
柴胡10克,白芍20克,川芎15克,香附10克,蔓荊子15克,白蒺藜15克,延胡索15克,丹參20克,梔子10克,地龍15克,殭蠶10克,川牛膝10克,甘草10克。水煎服,日1劑,分早晚溫服各1次,一般7~10劑即可治癒。
方解與適用證
從中醫病因、病機來看,風、熱、郁、瘀是引起本病的病理因素。遊走性頭痛符合「風性善走」的特點,肝氣鬱滯與血瘀相互影響,是血管舒縮功能障礙的病理特點。火(熱)性炎上。偏頭痛和叢集性頭痛大體與中醫「頭風」相類似。治宜祛風清熱、理氣活血。方中柴胡、川芎、香附疏肝解郁理氣;白芍、梔子清熱;蔓荊子、白蒺藜、殭蠶祛風,又可清熱;延胡索、丹參、地龍、川牛膝活血通絡止痛;諸藥合用共奏祛風清熱、理氣活血、通絡止痛之功。主要用於偏頭痛和叢集性頭痛。查不出原因的其他頭痛,證屬氣滯血瘀者亦可用之。