金匱腎氣丸最早見於東漢末年張仲景的《傷寒雜病論》。腎為水火之髒，有調和陰陽之功，陽動則氣化，陰靜則精生，陰陽協調以化生腎氣。金匱腎氣丸組方有以下幾個特點：
陰陽互根：腎為先天之本，是水火同居之髒，腎中陰陽互相制約，互為依附，互相轉化。陰沒有陽不能化，同樣，陽沒有陰不能長。即所謂：孤陰不生，獨陽不長。由於腎中陰陽相互維繫，因此在補陽的時候，必須考慮到在補陰的基礎上補陽，如此便可使陰陽相合，少火生氣，陽也不會暴生而成壯火以食氣而生後患。
五臟同調：腎藏精氣，它所藏的精氣乃腎之精氣，但它要不斷依靠後天脾胃來補養，五臟之精有餘則下藏於腎，從而使腎中精氣保持旺盛。反之，五臟精氣不足，則必然消耗腎精，造成腎精虧損，所謂「久病及腎」。因此腎兼有儲藏精氣和調節精氣的作用。金匱腎氣丸用藥除了補腎之外，同時補充了脾、肺、肝、心之精氣，有五臟同調之意。方中生地補肝腎之陰，山萸肉補心、肝之氣，山藥補氣養陰、澀精，補中兼澀，補脾肺腎之精氣，具有收攝陰陽，以成沖和之氣的功能；丹皮清熱瀉火，茯苓甘淡利水，澤瀉淡滲利水，分消三焦之邪水；妙在用少量附子、肉桂，溫五臟之陽，宣通十二經，納五臟之氣歸於腎，化陰精為腎氣，再佈於週身，而成陰陽相濟，氣化氤氳之妙。
補瀉結合：在金匱腎氣丸中有四組藥對，即熟地與澤瀉、山萸肉與丹皮、山藥與茯苓、肉桂與附子。前三組是有補有瀉，其中熟地、山萸肉、山藥補足三陰經，澤瀉、丹皮、茯苓瀉足三陽經；最後一組全屬溫補的。
由此可見，金匱腎氣丸是一張陰陽同治，五臟同調，補瀉結合，有涼有溫，有澀有清的平補之方，符合腎的生理病理特點，可使陰陽協調，邪去正安，疾病康復。
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