中醫所言之魂魄與民間相較，更傾向於實用，只探在生象，不究身後景。中醫更多關注的是以之為概念的相關心理、生理與病理現象。
中醫教材通常有一怪現象，「魂魄意志」幾個字雖不少見，但解釋卻常語焉不詳，沒有展開來說。中醫學的這種學術尷尬，皆因「魂魄」二字，與民間所言的「魂魄」字眼一般，似帶巫韻，於是就成了一個學術心理上的無形雷區，怕一碰就會連累中醫被疑為迷信或唯心。但「魂魄」的內涵於中醫，真如民間？真有那麼難說明嗎？
《左傳·昭公七年》云：「人生始化曰魄，即生魄，陽曰魂；用物精多，則魂魄強。」《左傳·昭公二十五年》又云：「心之精爽，是謂魂魄；魂魄去之，何以能久？」孔穎達註解說：「魂魄，神靈之名，本從形氣而有；形氣既殊，魂魄各異。附形之靈為魄，附氣之神為魂也。附形之靈者，謂初生之時，耳目心識、手足運動、啼呼為聲，此則魄之靈也；附所氣之神者，謂精神性識漸有所知，此則附氣之神也。」《朱子語類·卷三》謂︰「人死則魂魄升降，日漸散而不復聚矣。」幾段大意為：魂魄生來即有，陽神曰魂，陰神曰魄，為可附形與氣的不同精神形式，不能離開人之形氣而獨立存在，機體死亡了，魂魄也將隨機體的消亡而消解，順帶解釋了魂魄各自的功能，這些註解當接近遠古魂魄原意。
中醫所言之魂魄與民間相較，更傾向於實用，只探在生象，不究身後景。更多關注的是以之為概念的相關心理、生理與病理現象。以下我們就先談魂，後說魄，再論理。
談魂
說到醫學之「魂」，不由想起了幾年前的一宗軼事，《廣州日報》在週末一般會有一個版面登載醫療信息，其中有一個醫讀問答之類的欄目。一天，一讀者問：常處於將醒狀態，意識漸清，但卻支配不了身體，想動動不了，幾經掙扎才能動，問是什麼病？其中一個中醫師的回答是：「這個病臨床很少見，書本沒記載，建議住院檢查。」少見？這不是夢魘嗎？有過這種經歷的人恐非少數。另一個主任中醫師說「這是大腦皮層過於興奮」，僅此一句，再沒下文，答了等於沒答。
那麼夢魘到底是哪裡出了問題呢？答：這是肝所藏的「魂」出了問題。但在現今的中醫界，能將夢魘與「魂」相連的識見者，恐未過半。問題是，這本該是業界內的淺識、常識，但古之淺識卻成今之高見，真令人啼笑皆非，現今中醫學術之失神離魂，於此可見一斑。
關於「魂」，《靈樞·本神》的「隨神往來者謂之魂」定下了基調。即魂受神支配，生理上，神動則魂應，魂動則神知；反之，凡神動而魂不應，或魂動而神不知，均屬異常，《類經·藏象類》以「魂之為言，如夢寐恍惚、變幻遊行之境皆是也」括其病理，並言明了神與魂的生理、病理關係是：神藏於心，故心靜則神清；魂隨乎神，故神昏則魂蕩。
就病狀言，「夢寐」是魂的第一種病狀，但這裡的夢不是指常態的夢，而是夢中驚駭、惡夢、夢遊、夢囈、夢魘等非良性夢境。何以如此？還是以「隨神往來者謂之魂」作據來分析：夢魘是神動而魂不應，故欲動而不能動；夢遊是人在夢中遊行而神不知、夢囈則是口說夢話而神不知，均屬魂動而神不知。如此魂不能隨神往來，不能與神相互乎應，故謂「神昏則魂蕩」。
「恍惚」是「魂」的第二種病狀，包括思維不能集中，謀慮功減，甚至思維散亂，謀慮不能。細心的人可能會發現：「謀慮」，這不是「肝者，將軍之官，謀慮出焉」的「謀慮」嗎？難道「謀慮」是「魂」的作用？確實，「謀慮」是「魂」的作用。當一個人心煩意亂、六神無主、坐立不安、謀慮不能時，我們最常用的形容語是「失魂」，這種說法實際直指中醫「魂」的本義。
「變幻」則是「魂」的第三種病狀，即出現各種幻覺，如幻視、幻聞、幻聽等。幻覺以及思維散亂，謀慮不能等是精神疾患的常見症。夏子益《奇疾方》云：「凡人自覺本形作兩人，並行並臥、不辨真假者，離魂病也。」由是觀之，「魂」的病變不純粹是現代心理學範疇的問題，也包括某些精神問題。
然則為何「肝藏魂」？還是由《內經》作答，《靈樞·本神》曰：「肝藏血，血捨魂」。言下之意有二：其一，血是魂活動的物質基礎；其二，血是魂之捨。何為「捨」？「捨」者，居室也。換言之，「魂」就像一個居客，以血為捨，以血為涵，以血為養。故魂出問題，就習稱為「魂不守舍」。
基於「魂」之所捨，它就有了自身的陰陽屬性，一般以陰血為涵者，其性多屬陽，魂亦如是，《說文解字注》曰：「魂，陽氣也。」《人身通考·神》說：「神者，陰陽合德之靈也。惟神之義有二，分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意智思慮之類皆神也。」以上夢中驚駭、惡夢、夢遊、夢囈、夢魘，恍惚，變幻遊行等病狀也顯示出「魂」具興奮、主動的陽性特徵。
血與魂之間，就是《素問·陰陽應像大論》所說的：「陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也」的關係，也與肝所配的震卦之象相類，「魂」像震下之一陽爻，血似震上之兩陰爻。肝血充足，則魂有所捨、所涵、所鎮而不妄行遊離，尤其是睡眠時，「人靜則血歸於肝臟」，魂得血養自不妄動。反之，若肝陰血不足，魂失所涵、所鎮，就易自浮而動，不受神的支配，不能隨神往來而見以上諸般病象。
又因魂屬陽，故魂動之病，除肝陰血虛外，亦可因肝火、肝陽之熱擾而動，此「同氣相求」也；若虛衰或重病之人見之，則有陽虛陽浮之虞。
魂之病，從治療角度，多心肝、神魂並治；治其本多滋陰補血，清火潛陽。治其標則安神定魂。藥物則因魂易浮越而多選具鎮斂作用之琥珀、龍骨、牡蠣、硃砂等。若病為它臟腑所及，則兼治它臟腑疾患。
說魄
《靈樞·本神》曰：「並精而出入者謂之魄。」即父母生殖之精結合瞬間，就有了魄。《靈樞·本神》又曰：「肺藏氣，氣捨魄。」可見魄為先天所得，成於父母並精；以肺之氣為捨、為充、為養。精足、氣足則魄強而用，精神乃治。
那麼，魄的功用與魂有什麼區別？又主要顯示在那些方面呢？《朱子語類·卷三》曰：「人之能思慮計畫者，魂之為也；能記憶辯別者，魄之為也。」又曰：「魄盛則耳目聰明，能記憶，老人目昏耳潰記事不及者，魄衰也……陰主藏受，故魄能記憶在內；陽主運用，故魂能發用出來。二物本不相離。」汪蘊谷在《雜症會心錄》言：「人之形骸，魄也。形骸而動，亦魄也。夢寐變幻，魂也。聰慧靈通，神也。分而言之，氣足則生魂，魂為陽神。精足則生魄，魄為陰神，合而言之，精氣交，魂魄聚。」
魂與魄的比較，由於魂附於氣，偏於無形，魄附於形，與形難分，因此，魂表現在精神方面如「夢寐恍惚，變幻遊行之境」較著；魄表現在形體方面如「能動能作，痛癢由之而覺」較顯。《太上老君內觀經》謂：「動而營身，謂之魂。靜而鎮形，謂之魄。」至於魄的功用，《類經·藏象類》再有補充：「精之與魄皆陰也，何謂魄並精而出入？蓋精之為物，重濁有質，形體因之而成也。魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也。精生於氣，故氣聚則精盈；魄並於精，故形強則魄壯。」
綜上所述，魄之功能大致可歸納為：屬於人體本能的感覺和動作，如耳的聽覺，目的視覺，舌的味覺，鼻的嗅覺，身體的觸覺如皮膚冷熱痛癢，以及新生兒軀幹肢體不經訓練而自然就會的動作、吸乳和啼哭等。換成現代語言表述，大致是指精神神經活動中本能的司感覺和支配動作的功能。此外，魄具記憶之功。
就功能與物質關係言：「並精而出入者謂之魄。」精屬先天，因此，魄之功多顯現為一些先天本能性作用，至於記憶，則與腎藏精，通於腦有關。《靈樞·本神》曰：「肺藏氣，氣捨魄。」肺呼吸及一身之氣功能正常，自能氣達各臟腑組織、形體官竅，發揮其目視、耳聽、鼻嗅、舌辨、身觸、知飢渴、平衡、排泄、睡眠、記憶以及自然動作等功能。而以呼吸之氣為主生成的宗氣，功能上就與肢體寒溫與活動、視聽感覺、語言聲音等有關，與魄之用甚合。故精氣旺盛則體健魄全，魄全則感覺靈敏，動作協調，記憶深久。至於魄藏於肺而得氣養，氣足則行為果斷，充滿魄力之說，應是從氣-魄兩字間關係所作的某種會意性衍生。
魄之為病，常顯於在外界信息刺激下，以上本能功能出現不相協的反應，如熟睡之人，熱蹬被子，冷自覆蓋，出自本能，是魄之為用；若睡時不知冷暖，蹬被懵然而感風受寒，則是魄之瀆職。饑則吃，飽則止，也是人的本能，若不知飢渴，仍是魄未盡責。而聽覺、嗅覺、味覺減退，視覺模糊以及皮膚冷熱痛癢感覺不分明；或反過來皮膚冷熱痛癢感、嗅感、觸感等過於敏感等，均屬魄病。此外，動作失衡或失於協調、記憶明顯減退等也在此屬。現代醫學之急慢性感染性多發性神經炎、癔病性失語、癔病性癱瘓、老年動脈硬化、脊髓型頸椎病的某些階段與中醫痱證相類，痱之為病，多以知覺問題為主，時涉神智，故多屬魄病。
辯證法教會了我們看問題可從相反方向，或多角度看。各種感覺功能減退固屬魄之範疇，但過猶不及，於強調平衡的中醫來說，不及、太過均屬病態。以此推之，恐怕不少過敏性疾病也與魄脫不了干係。過敏者，或可會意為感覺或機體反應過於敏感。如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚病、過敏性腸道病等多以嗅感、內外觸感或內在反應機制過於敏感有關，這些均屬中醫肺系（肺、鼻、皮膚、腸）疾患。雖不能說過敏性疾病都屬肺系統，但確以中醫肺系統罹患居多。此外，過敏性體質多與先天因素相關。別忘了，「並精而出入者謂之魄」，精屬先天。是以，過敏性疾病的病機多一個「魄」因素的考慮，或可對臨床之治有一定啟示。
當然，作為五神之一，魄之為病，也常可表現出心理或精神症狀。試看落魄之人，多遇人生之落，而人生之落必伴灰暗情緒，故見目暗無神，如喪神守，視而不見，聽而不聞，食之無味，飢渴不知，冷熱不辨，形銷骨立，如行屍走肉，此魄離職守矣。「落魄」兩字，真得神髓。
魄既為精氣所養，則魄病之治當以益精養氣之品為宜。若牽涉情志者，心病還須心藥治
隨機文章：
