辨證治腰痛

　　腰痛是指腰部一側或兩側疼痛而言。「腰為腎之府」，所以腰痛和腎的關係最為密切。腰痛有外感與內傷等原因，主要應以內因為主，所謂「邪之所湊，其氣必虛。」臨床腰痛一症，大多見於老年或素體虛弱者，即是此故。《證治準繩》云：「有風、有濕、有寒、有熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積，皆標也，腎虛，其本也」。西醫的風濕病、類風濕病、腰部肌肉骨胳的勞損及外傷等多種疾病，也可按此法辨證施治。

　　辨證治腰痛

　　寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉側不利，漸漸加重，雖臥床休息亦不減輕，每遇陰雨寒濕之氣疼痛增劇，舌苔白膩。治宜散寒祛濕，溫經通絡，方用獨活寄生丸或改成湯劑加減，也可選腰痛寧膠囊或萬通筋骨片等。

　　濕熱腰痛：腰痛而有灼熱感，口苦口乾，煩熱，小便短赤，舌苔黃膩。治宜清熱化濕，舒經活絡，方用加昧二妙散為主方。

　　瘀血腰痛：腰痛如刺如錐，或疼痛如折，疼痛部位固定，輕則俯仰不便，重則因痛劇不能轉側，痛處拒按，多有外傷史。舌質多紫暗，或有瘀斑。治宜活血化瘀，理氣止痛，方用身痛逐瘀湯為主方。小便尿血者加大小薊、白茅根，並可吞服三七粉、琥珀末等。

　　腎虛腰痛：腰部空痛酸軟，綿綿不已，喜捶喜按，腰膝無力，勞後尤甚，臥則減輕。偏於陽虛者，面色白，怕冷，四肢不溫，舌淡；偏於陰虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮，手足心熱，舌紅。

　　偏陽虛者宜補腎助陽，右歸丸為主方；偏陰虛者宜補腎滋陰。以左歸丸為主。如腰痛日久不愈，並無明顯陽虛或陰虛症狀者，可服用青娥丸補腎以治腰痛。