婦人之病，經、帶、胎、產雜病是也，善治者調其沖任督帶。腰痛一症，婦科常見，或因帶脈不舒，或因水濕困聚，多使腰臍之氣不利，故腰痛頻作，醫家尤在涇云：「其治法不在溫腎散寒，而在墺土以勝水，使其腰臍之濕去，則腰痛自除。」《金匱要略》創「甘姜苓術湯」，暖脾而利濕，方中白朮最能利濕，腰臍利則水濕之氣不留於腎宮。《傅青主女科》治婦人病創「寬帶湯」、「升帶湯」等方，均有舒帶脈、利腰臍，去濕之功。而治療婦人帶下、不孕等症，其症又多兼腰痛之症，方內均重用白朮健脾祛濕以利腰臍之氣，臨症應用常獲顯效。
筆者臨證，每見婦人腰痛帶下不止，或腰酸肢重，少腹墜脹者，均以健脾祛濕為治，常用六君子湯、完帶湯、參苓白朮散加減而收效。近治一患者，女，27歲，帶下甚多，腰痛乏力，伴少腹腰部冷痛，舌淡，苔白，脈沉，前醫治以溫補腎陽，用右歸丸加減服10數劑，無效，筆者認為此乃脾虛濕盛，濕邪下注，浸於腰府帶脈之間。腰府為寒濕所困，帶脈失約，故而帶下量多，腰痛重墜。治當以健脾土，散寒濕。立方以甘姜苓術湯加味，處方：焦白朮30克，雲苓30克，炒薏仁30克，乾薑12克，甘草10克，炒山藥24克，車前子15克。3劑，水煎服。患者服藥後，帶下止，腰腹墜痛皆除，病告愈。
腰為腎府，腰痛多治以腎，或補腎陽，或滋腎陰，殊不知因脾虛濕盛而致腰痛者多也，而婦科病尤甚。《金匱要略》有腎著症，而創甘姜苓術湯。《石室秘錄》也云：「患腰痛者，人以為腎之病也，不知非腎乃脾濕之故。」因脾氣虛，中陽不振，以致水濕不運，侵於腰府，濕邪困而陽氣不化，故病人自覺腰痛重墜，如帶五千錢。婦人帶下腰痛者，更多屬脾虛濕盛，臨證如不詳辨，以補腎為治，多難以收效。
你可能也喜歡：
