不孕症治驗

李某,女,32歲,2008年3月5日初診。

患者自訴結婚5年未孕,經水數月一行,經來量少色淡伴腰酸少腹冷痛,帶下色白清稀量多,頭重如裹,納食欠佳,B超檢查提示:子宮偏小,婦科診斷為內分泌失調,觀其形體肥胖,舌淡胖大,邊有齒痕,苔白滑,六脈沉遲。問及病史。曾服調經藥無數,效不佳。也曾服用人工週期治療,但停藥後月經又閉止不行。

此乃寒濕客於下焦,沖任二脈不暢,當以溫經祛濕為治,暖宮湯加減。

處方:當歸15克,川芎6克,炒白芍10克,熟地15克,生黃芪15克,艾葉9克,吳茱萸9克,香附6克,川斷6克,官桂6克,巴戟天10克,炒薏苡仁12克,甘草5克。5劑,每劑分兩次煎,約400毫升,早晚各服1次。

二診:帶下減少,精神飲食好轉,少腹時有疼痛,有月經來潮感覺,繼以原方加紅花6克,元胡9克,再進3劑。

三診:月經來潮,輕度腹痛,色紅有塊,經量正常,月經後治療以祛痰通絡以治其本,處方:陳皮9克,半夏9克,白芥子6克,浙貝母9克,茯苓12克,皂刺6克,膽南星6克,王不留行10克,炒薏苡仁15克,川牛膝12克,水煎服,10劑,日服1劑。

服藥40餘日月經來潮,經量正常,色紅無塊,B超檢查:子宮及附件未見異常,方用四物衍宗湯加減當歸15克,川芎6克,炒白芍10克,熟地15克,覆盆子10克,沙苑子9克,枸杞子12克,車前子12克,菟絲子10克,五味子6克,女貞子12克,香附6克,甘草3克,5劑日服1劑,文火煎共約400毫升,早晚各服1次。益肝腎固沖任以圖「以子種子」,囑每月經後服藥5劑。半年後告知,懷孕已二月餘。

按 痰濕過盛,下注胞宮胞脈,脈絡不暢而致不孕,《女科經綸·育門》云:「肥盛婦人,稟受其厚,恣於酒食,經水不調,不能成孕,以軀脂滿溢,濕痰閉塞子宮故也。」治以化痰通絡以暢沖任之脈,使「任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子」也。

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