體癬是由致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上（除手、足、毛髮、甲板以及陰股部以外的皮膚）所致的淺表性皮膚真菌感染。股癬特指發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍的皮膚真菌感染。臨床以環形或半環形斑片，中心常消退，邊緣進展，形成環狀損害為特點。二者好發於夏秋季節。
本病與中醫古代文獻中記載的「圓癬」「金錢癬」「筆管癬」相類似。如《諸病源候論·圓癬候》記載：「圓癬之狀，作圓紋隱起，四畔赤，亦癢痛是也，其裡亦生蟲。」又如久癬候記載：「癬病之狀，皮肉隱疹如錢文，漸漸增長，或圓或斜，癢痛有匡廓，搔之有汁。」
病因病機
中醫認為，本病由於稟賦不受，或接觸感染不潔之物，復感風濕熱邪，客於皮膚腠理，而誘發本病。
現代醫學認為，本病由皮膚感染了小孢子菌、毛癬菌或紅色癬菌等所致。
主要症狀
發病人群：體癬多見於兒童，亦常見於成人，股癬多見於男性成人。
好發部位：體癬好發於顏面、頸部、軀幹及四肢。股癬則好發於腹股溝、會陰和肛門周圍。可形成環形，亦可形成同心環形。
皮損特點：體癬損害為圓形或錢幣形紅斑，數目不定，病灶中央常自愈，周緣呈活動性，有炎性丘疹、小皰、痂皮、鱗屑等。股癬初發為邊緣清晰微隆起的紅斑，逐漸擴大，被有落屑，由紅色漸轉為褐色或正常膚色，中心自愈，逐漸向周圍擴大，邊緣炎症明顯，上有小皰、糜爛、痂皮。
自覺症狀：瘙癢。
病程及預後：經過緩慢，夏秋較重，入冬減輕，次年又發。
診斷要點
部位（顏面、軀幹或腹股溝）+皮疹（邊界清楚的環形紅斑，邊緣微隆起，輕脫屑）+症狀（癢）+實驗室（真菌鏡檢陽性）。
類證鑒別
紅癬：缺乏炎症，患處皮膚呈磚紅色，邊緣無炎症環，不癢。
脂溢性皮炎：皮損為毛囊性丘疹或暗紅色斑，上覆油膩性鱗屑，真菌檢查可以鑒別。
中醫治療
辨證施治：本病一般不需內服中藥。
外治法：
1．土槿皮30克，百部30克，蛇床子15克，50%酒精240毫升，浸泡3晝夜，過濾取液外搽，每日2次。
2．羊蹄根60克，50%酒精240毫升，浸泡3晝夜，過濾取液外搽，每日2次。
西醫治療
外用藥物治療：1%克霉唑霜外用。復方苯甲酸酒精外用。10%十一烯酸酒精。5%月桂酸酒精。10%硫磺乳劑。
系統藥物治療
1．口服依曲康唑，每次200毫克，每日二次，療程7日。
2．口服特比萘芬250毫克，每天1次，療程1～2周。
筆者認為，本章所述兩個疾病的難點在於如何防止病情反覆。患者應注意清潔衣物，避免和其他患者或患病的動物密切接觸，避免使用患者用過的毛巾浴盆等，避免服用影響機體抵抗力的藥物，如皮質類固醇激素等，並對原有的消耗性疾病如糖尿病及時治療。
隨機文章：
