中醫將咳嗽分為外感(風熱、風寒、風燥)咳嗽、內傷(痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗)咳嗽等幾種類型。咳嗽作為一種症狀,是人體的自衛反應,就像人體內的清道夫,咳嗽的同時把體內含有細菌、病毒的分泌物帶出體外,清除體內垃圾。止咳藥有寒、熱、溫、涼之分,中醫講究辨證論治,若不辨證選用,止咳的效果也就不好。因此臨床選用止咳中成藥,要根據中醫辨證施治原理對症下藥,才能藥到咳祛。
風寒咳嗽:主要症狀為頭痛,鼻塞流涕,痰液稀薄呈白色泡沫狀,伴有惡寒發熱無汗。治療宜散寒宣肺。
可選藥物:消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
風熱咳嗽:主要症狀為咳嗽,痰稠色黃不易咳出,胸悶氣促,咽喉疼痛,發熱微惡寒。治療宜疏風清肺。
可選藥物:川貝清肺糖漿(露)、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸。
燥熱咳嗽:主要症狀為乾咳無痰或痰少而黏不易咳出,口乾咽燥。治療宜滋陰潤肺、化痰止咳。
可選藥物:養陰清肺膏、百合固金丸、萊陽梨膏等。
肺熱咳嗽:主要症狀為咳嗽,痰稠量多不易咳出,口渴面紅,煩躁,大便秘結,小便短少。治療宜清肺化痰。
可選藥物:鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。
氣虛咳嗽:主要症狀為咳喘無力,痰稀色白易咳,氣短胸悶。治療宜補肺化痰止咳。
可選藥物:人參保肺丸、玉屏風散等。
陰虛咳嗽:主要症狀為久咳不止,乾咳少痰或痰中帶血,伴有形體消瘦,口燥咽干,聲音嘶啞,潮熱盜汗,胸部隱痛,舌質紅少苔,脈細數等。治療宜養陰潤肺、化痰止咳。
可選藥物:養陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養肺丸等。
痰濕咳嗽:主要症狀為咳嗽多痰,痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘脹悶,神疲乏力,身重睏倦,飲食減少,噁心嘔吐,大便時溏,舌苔白膩,脈濡滑等。治療宜健脾燥濕、化痰止咳。
可選藥物:千金化痰丸、二陳丸、橘紅丸等。
溫馨提示:糖尿病患者在選用咳嗽類中成藥時,應注意糖漿(露)、口服液、膏等劑型因含蔗糖應忌服,可選用其他替代品種。而且在服藥期間,應忌油膩、腥冷辣食物和煙酒等,以免影響療效。