發為血之餘,頭為諸陽之會,陽氣上達,陰血上奉,則發榮色潤,反之會失養而脫。辨證首分虛實,筆者分五型治療,效果良好。
中醫辨治脫髮
氣血雙虛:症見頭髮漸脫,伴頭暈目眩,心悸氣短,耳鳴腰酸,倦怠乏力,納差失眠,面色無華,大便溏薄;女子月經延期,色淡量少,或白帶量多清稀;舌苔薄白,舌質淡有齒痕,脈虛細無力。治宜益氣養血,選八珍湯加味,藥用黨參、黃芪、山藥、白朮、茯苓、當歸、白芍、熟地黃、砂仁、川芎、甘草等。
脾腎陽虛:症見脫髮成片,伴四肢欠溫,自汗惡風,納差便溏,喜暖畏寒,腰膝無力,夜尿較多;舌苔薄白,舌淡胖,脈沉弦或沉細無力。治宜健脾益氣、溫腎通陽,方選黃芪桂枝五物湯合真武湯加減,藥用黃芪、桂枝、白朮、茯苓、黨參、制附片、白芍、乾薑、當歸、大棗、制首烏等。
痰濕內阻:首見散在脫髮,伴頭暈目眩,腹脹嘔惡,口淡不渴,食慾不振,大便不爽,體形較胖;女子則月經先後無定期,帶下清稀或色黃;舌苔厚膩,脈弦滑。治宜健脾化痰,行氣除濕,選半夏厚樸湯合三仁湯加減,藥用半夏、茯苓、蘇梗、陳皮、薏苡仁、杏仁、白蔻仁、滑石、扁豆、當歸、檳榔、赤芍、枳殼等。
肝脾不和:脫髮較快,多見新發病者。症見倦怠乏力,脅脹少食,大便溏瀉或秘結,心煩口苦,易感冒,時有乏惡嘈雜;女子月經量少或閉經,白帶黏稠;舌薄白或膩,舌質淡伴有齒痕,脈弦緩。治宜調和肝脾,升清降濁,選四逆散合柴胡疏肝散加減,藥用柴胡、白芍、枳實、香附、郁金、川芎、茯苓、山藥、黨參、大棗、甘草等。
瘀血內阻:症見脫髮成片,伴面色晦暗,口乾咽燥,渴而少飲,脅腹隱痛,煩躁易怒,失眠健忘,頭痛身痛,肌膚欠潤,大便不暢;女子月經經色暗夾塊,或經來腹痛腰痛;舌苔薄,舌質暗或見瘀斑,脈沉遲或細澀。治宜益心健脾、化瘀通脈,方選桂枝茯苓丸加味,藥用桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、雞血籐、威靈仙、女貞子、旱蓮草、制首烏、黃精、紅花、郁金、香附等。